医学进展
2014年09月号
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《柳叶刀》解读中国孕产妇及儿童死亡率

作者:刘元

日前,山东大学的席波博士在国际权威杂志《柳叶刀》发表了关于中国孕产妇及儿童死亡率的文章,报道称:在过去的二十几年间,中国已经在降低孕产妇及儿童死亡率上取得了很大成就。

无论在哪个国家,孕产妇及儿童的死亡率都是衡量一个国家健康水平的重要指标之一。2000年189个国家共同签署联合国千年发展目标(Millennium Development Goal,MDG),计划在2015年前要实现8个千年发展目标。其中MDG4的目标为:1990年到2015年,将5岁以下儿童死亡率降低2/3。而MDG5的目标为:在同一时间内,孕产妇死亡率降低3/4。在2008年,包括中国在内的68个国家已经开始了倒计时,加强产妇、新生儿以及儿童健康方面的工作。

中国在过去几十年里,已经在降低孕产妇及儿童死亡率方面取得了巨大进步。2013年6月,国家卫计委公布了2012年国家孕产妇及儿童死亡率监测系统数据。数据显示,中国已经提前实现了MDG 4,预计2015年,将有望实现MDG 5。

这一惊人的提高主要归功于中国经济实力的提升和公共卫生投入加大。2012年公共卫生支出约为2.89万亿元,人均达到两千多元,有效的干预手段包括产前保健、医院分娩新生儿及孕妇随访等,在短短20年间,医院分娩的比率从50.6%增加到99.2%,基本医疗保障系统已经覆盖超过13亿人。

2012年,产妇出血仍是中国农村和城市产妇死亡的最主要原因,占孕产妇死亡原因的25%。5岁以下儿童死亡的主要原因有早产、低体重儿和新生儿窒息。为实现MDG5,中国政府应采取更多有效措施以降低产妇出血和5岁以下儿童的死亡的几率。同时对于农村地区,政府应给予更多的重视。(作者:刘元)

参考文献:《Lancet》2014;383:953-954


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