医学进展
2014年08月号
医学进展
有争议的话题
医生日记
在他乡

戒烟可改善胃食管反流症状

作者:白蕊

挪威科技大学的Ness-Jensen E等对挪威Nord-Trøndelag县的居民开展的一项前瞻性研究发现,戒烟可改善胃食管反流症状(gastroesophageal reflux symptoms,GERS),但此结论只对那些体重正常且至少每周都应用抗反流药物的人有效。

吸烟会增加GERS的发生风险,那么戒烟是否能改善GERS呢?为搞清楚这个问题,Ness-Jensen E等开展了这项研究。

在这项发表于《美国胃肠病杂志》的研究中,研究人员使用的GERS患者的数据来自Nord-Trøndelag健康调查,这是一项在Nord-Trøndelag县开展的前瞻性基于人群的队列研究,分两个时期开展,分别为1995年~1997年和2006年~2008年。该县所有20岁以上的居民都被纳入了调查。29610人反馈称自己有烧心或反酸的症状。在1553例重度GERS患者这一亚组中,研究人员评估了那些在前后两项调查之间戒烟了的人的GERS状态,以及那些一直抽烟的人的GERS状态,并评估了使用抗反流药物与症状改变的关系。

研究显示,在那些每周一次使用各种抗反流药物的重度GERS患者中,戒烟者相较于那些每天吸烟的患者,严重的反流症状消失或得以减轻(OR 1.78)。这种相关性只存在于那些体重指数(body mass index,BMI)正常者中。而那些超重者在戒烟后,其GERS则没有改善。研究人员称这很可能是因为体重指数在GERS的病理生理改变中扮演着比吸烟更重要的角色。并且,轻度GERS患者或使用抗反流药低于每周一次的患者即使戒烟,其GERS也不会改善。

研究表明,只有那些BMI正常,且每周至少应用一次抗反流药物的重度GERS患者才能通过戒烟改善症状,其他GERS患者则不行。(作者:白蕊)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2014;311:349


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