医学进展
2014年01月号
医学进展

中东呼吸综合征冠状病毒目前无大流行趋势

    法国巴斯德研究院的Romulus Breban博士发表文章指出,中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus ,MERS-CoV)目前无大流行趋势。

    研究者从WHO的总结和后续的报告、所发表的对病例的描述中获得中东呼吸综合征冠状病毒的相关数据,并将2013年7月21日之前经由实验室检查确诊的64例中东呼吸综合征冠状病毒感染病例中的55例患者纳入分析之中。为了评估中东呼吸综合征冠状病毒在人际间的传播性,研究者采用Bayesian分析来预测基本再生数(Basic Reproduction Number,R0),同时将基本再生数和SARS大流行前的R0进行比较。研究者计算出了两种情景:最乐观的情景(情景1)是中东呼吸综合征冠状病毒的R0为0.60;最悲观的情景(情景2)是中东呼吸综合征冠状病毒的R0为0.69,与之相对,SARS-CoV在大流行之前的R0为0.80。由于实施了有效的接触追踪和隔离措施,传播数据可能无法描述整个病毒集群情况,但可以发现由第一个患者传播造成的继发性感染的出现。研究者计算出在情景2时,第一个患者可以造成8人或以上的继发性感染病例的出现,这提示中东呼吸综合征冠状病毒具有造成流行的趋势,但并无大流行趋势。

    研究者建议继续加强监控以及对接触史的追踪,并且应该努力寻找MERS-Cov的动物宿主及其传播至人类的途径。

    备注:基本再生数是指一个初发病例在易感的人群中引起的继发病例的平均个数。当基本再生数小于或等于1时,仅存在无病平衡点,且在其小于1的情况下,无病平衡点全局渐近稳定,疾病将逐渐消除;当基本再生数大于1时,存在不稳定的无病平衡点和惟一的局部渐近稳定的地方病平衡点,疾病将持续存在。基本再生数越大越不利于流行病的消除和控制。(作者:张莉)

参考文献:《Lancet》2013:382:694-699

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