流感与急性心肌梗死看似是两个毫不相干的疾病，然而，来自澳大利亚的研究者经过观察当地医院的多例患者后发现，流感疫苗可降低急性心肌梗死的风险。该研究发表于《心脏》杂志上。

    在住院患者中，流感常常发于无形，由新南威尔士大学Anita Heywood领导的研究者通过对患者鼻腔和喉部棉签擦拭取样以及血检来检测患者是否有新近感染流感病毒。

    文章指出，在一家悉尼医院2008年至2010年间的三个流感季中由于急性心肌梗死而接受治疗的患者中，有12%（34/275）流感检测阳性。然而，在无急性心肌梗死的对照组患者中，流感阳性率为7%（19/284）（优势比：1.97，95% CI：1.09〜3.54）。

    该研究由Glaxo Smith Kline出款资助，共入组了275例有急性心肌梗死患者以及284例未患过急性心肌梗死的对照组患者。招募患者只在流感流行季进行，由全科医生检查参加者的医疗记录以确定参与者是否有接种流感疫苗。研究结果还显示，与对照组相比，近期流感感染和其他自身报道的呼吸道感染在急性心肌梗死患者中更普遍。将其他风险因素纳入考虑（年龄、性别、吸烟状况以及高胆固醇浓度）后，研究结果不再具有显著性。但是，校正这些因素后，流感疫苗和急性心肌梗死显著相关，接种过流感疫苗的患者出现急性心肌梗死的可能性降低45％（比值比0.55，0.35〜0.85）。研究者认为，这种矛盾的结果可能是研究数据的问题，因为该研究统计效能过低，以致无法确定流感和急性心肌梗死之间相关的显著性。或许招募更多受试者可能产生更为一致的研究结果。

    澳大利亚的研究并不是第一个发现流感疫苗接种和心梗发作减少相关的研究，类似结果在2010年和2012年均有报道。多伦多女子大学医院的Jacob Udell开展荟萃分析，结果显示接种疫苗后风险可能减少一半。同时，该研究者呼吁建立“更大规模、更长期的多国研究”以获得综合证据。目前，英国已经开始推荐所有65岁以上老人及包括心脏病患者在内的高危人群接种流感疫苗；然而，澳大利亚研究团队认为除非降低接种年龄、否则接种起不到足够的防止急性心梗发作的保护作用。（作者：张莉)

参考文献：《British Medical Journal》 2013;347:f5226