阿利吉仑是一种选择性的长效抗高血压药，也是新一代非肽类肾素阻滞药。阿利吉仑能在第一环节阻断肾素-血管紧张素系统，降低肾素活性，减少血管紧张素和醛固酮的生成，而不影响缓激肽和前列腺素的代谢，起到降血压和治疗心血管疾病的作用。已有动物试验显示，阿利吉仑对动脉粥样硬化发展有抑制作用，但阿利吉仑对人类动脉粥样硬化有作用吗？近期，澳大利亚研究人员Stephen J Nicholls等人对此展开研究，研究结果让人失望，阿利吉仑并不能延缓人类动脉粥样硬化进展。

    澳大利亚研究人员Stephen J Nicholls等人对613位伴高血压前期、有2个其他心血管风险因素（心肌梗死病史、低密度脂蛋白胆固醇含量水平升高）的冠脉疾病患者展开AQUARIUS研究。该研究为随机、双盲、多中心、安慰剂对照研究。研究开始时，受试者接受冠脉造影检查后接受冠脉血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）影像检查，并被随机分为两组，阿利吉仑组(n=305)：每天接受300 mg阿利吉仑治疗；对照组（n=308）：每天接受300 mg安慰剂治疗。两组共治疗104周，治疗72周之后对受试者进行评估，主要研究终点为受试者动脉粥样硬化斑块体积百分率（percent atheroma volume，PAV），次要研究终点为总动脉粥样硬化斑块体积（total atheroma volume，TAV）的变化。

    研究显示，阿利吉仑不能延缓人类动脉粥样硬化进展。阿利吉仑组与安慰剂组主要研究终点无统计学差异（P=0.08），两组动脉粥样硬化斑块体积百分率分别为−0.33%（95% CI：−0.68%〜0.02%)和0.11%（95% CI：−0.24%〜0.45%）。阿利吉仑与安慰剂组的次要研究终点也无统计学差异（P=0.18），两组总动脉粥样硬化斑块体积分别为−4.1mm3（95% CI：−6.27mm3〜−1.94mm3）和−2.1mm3（95% CI：−4.21mm3〜0.07mm3）。两组动脉粥样硬化斑块体积和总动脉粥样硬化斑块体积减轻的患者比例也无统计学差异(P=0.08；P=0.13)。两组PAV分别为56.9%和48.9%，TAV分别为64.4%和57.5%。（作者：宫健)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:1135-1144