英国帝国学院的一个研究小组最近宣称，单单由于治疗指南的不可靠，就可能造成了英国每年多达1万例的死亡人数。

    该研究小组的研究发表于《Heart》在线版。文中指出，一项推荐使用β阻断剂用于在非心脏类手术期间对心脏进行保护的指南，其实是基于一项由一位名誉扫地的荷兰科研人员——Don Poldermans所牵头的临床研究。研究小组的Darrel Francis等提出，虽然没有证据表明Poldermans所牵头的这些名为DECREASE的临床试验造假，但试验数据存放非常杂乱，而且从他们所能接触到的数据中，他们发现这些数据是虚假的。

    因此，对于使用β阻断剂的评估应该将DECREASE试验数据摒除在外。一旦这么做了，该研究小组发现，剩余的研究数据表明，β阻断剂反而会造成死亡率上升27%。虽然β阻断剂确实能使非致死性心脏发作情况有所减少，但其增加死亡率的临床显著性却是压倒性的。

    在英国，该项指导原则每年被应用于约250万例高危和中危风险的手术中，而这类手术在30天内就会有47286例死亡。因此，重新修订这项指南也许能使英国每年避免多达1万例的医源性死亡。

    关于Poldermans的丑闻曝光于2011年，但事隔两年，该项指南仍然未作出修订。ESC临床实践指南委员会的主席表明了态度，他们正在认真地开展新的评估分析，如有必要会尽快采取行动。帝国学院的研究团队认为，虚假的数据应该尽快被摒除在外，进而重新制定治疗指南，而非一味寻找可以指责的对象。（作者：沈颖)

参考文献:《British Medical Journal》2013;347:f4914