大约一半寻求戒烟治疗的吸烟者有抑郁病史。相比于那些没有抑郁的吸烟者，罹患抑郁的吸烟者更难戒烟，且复吸率高。伐伦克林是一种用于治疗烟瘾的处方药，它通过减轻尼古丁戒断症状、阻断尼古丁奖赏效应而起作用。研究已表明，伐伦克林可提高无抑郁吸烟者的戒烟率，但其对患有抑郁吸烟者的效果则所知甚少。

    为评估在患有抑郁的吸烟者中，伐伦克林对戒烟以及对情绪和焦虑的影响，美国圣地亚哥退伍军人医疗系统的Robert Anthenelli等开展了一项4期、多中心、双盲、随机试验。

    该研究从8个国家的38家中心纳入了525名每天至少抽10根烟，且决心戒烟的成人。他们都曾经或目前正在接受抗抑郁治疗，且近期无心血管事件。近3/4的受试者正在使用选择性5羟色胺再摄取抑制剂、5羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮卓类或非苯二氮卓类镇静安眠药，但研究人员排除了那些服用抗躁狂或精神病药物的参试者。

    受试者接受12周的伐伦克林（每天2次）或安慰剂。治疗结束后，随访40周。研究期间，通过检测呼气中的一氧化碳检查受试者近期的吸烟状况，此外还检测了情绪不佳、焦虑及自杀想法的出现率。

    结果显示，伐伦克林组成功戒烟的受试者多于安慰剂组。在治疗后4周（第9周〜第12周）中，40%接受伐伦克林治疗的受试者成功戒烟，而安慰剂组为16%。随访40周后，伐伦克林组有20%的人仍然维持戒掉烟的状态，而安慰剂组为10%。两组在情绪不佳、焦虑及自杀想法方面无差异，两组受试者的抑郁均未加重。伐伦克林组有更多的患者有恶心（27% vs 10%）。

    该研究表明，伐伦克林可增加抑郁患者的戒烟成功率，且不会加重抑郁或焦虑。（作者：白蕊)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:918-929