医学进展
2012年09月号
医学进展
医生日记
在他乡

H5N1病毒研究惹争议

    甲型流感病毒H5N1亚型,也称H5N1病毒、H5N1禽流感,具有血凝素第5型和神经氨酸酶第1型。自1997年香港首次报道感染H5N1病毒死亡病例起,虽然年发病人数没有明显扩大,但最近几年在亚洲及世界范围内仍有扩散的趋势。至2012年8月,全球共报告608例确诊病例,359人确诊死于H5N1病毒。

    最近,荷兰鹿特丹的伊拉兹马斯医疗中心的Sander Herfs等,和美国威斯康星大学麦迪逊分校的Masaki Imai等,分别开展了通过基因工程使H5N1病毒在雪貂间传播的研究,并发表于《Science》和《Nature》杂志,这两项研究引起了广泛的争议。

    一些科学家认为此研究可以加深对流感病毒的认识,从而可以更好地预防控制。另一些科学家则认为,基因工程可能制造出高致病性高人类传染性的病毒,无论是被有意还是无意的扩散,都有可能对人类造成无可估量的伤害。安全考虑主要基于以下三点:1.H5N1病毒虽然具有高致病性,但目前鸟禽类传染给人类的传染性低,人与人之间几乎没有传染性;2.基因工程可能会增加H5N1病毒在哺乳动物(例如雪貂)间的传染性,从而制造出同时具有高致病性和人群间可传染性的H5N1病毒;3.假若这类病毒被无意间泄漏或用于恐怖活动,可能造成灾难性的流感全球大流行。

    然而,自然可能才是最大的灾难推手。假若没有人们对流感病毒相关机制的研究,只要流感病毒抗原一直存在,历史上流感大流行的悲剧也许终究无法避免。只有直面流感病毒,或许才是避免悲剧的唯一出路。(作者:赵永刚)

参考文献:《Nature》2012;486:335-340

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