医学进展
2012年09月号
医学进展
医生日记
在他乡

新型的磁力矫正棒可有效治疗儿童脊柱弯曲

    一种新型的磁力矫正棒可安全、有效地治疗门诊儿童患者的严重脊柱弯曲。

    中国儿童脊柱侧弯的发病率较高。低龄甚至新生儿患脊柱侧弯的比例正在不断攀升。年龄越小对身心发育影响越严峻,不但影响了形体美,如果不及时治疗还会导致残疾和截瘫。骨骼未成熟的脊柱侧凸儿童往往通过植入直杆进行治疗,维持脊柱挺直。 随着脊柱的增长,该直杆可以牵拉(加长),但患者需要在全身麻醉下进行多次有创手术。 这种手术既昂贵又与负面心理结果相关。

    近日,中国香港大学骨科和创伤研究中心的KM-Chee Cheung等在 5 名患者中植入了新型磁控伸长型直杆(MCGR),通过测量疼痛程度、功能、心理健康、对治疗的满意度及该程序相关的并发症进行评估。有两名患者达到24个月的随访期,植入前的平均脊柱侧凸程度(通过 Cobb 角衡量)为 67˚(SD 10˚) ,在(植入后)24个月时为 29˚ (4˚)。 每次牵拉后配有直杆的脊柱段长度平均增加 1.9 mm (0.4 mm)。 对于患者 1,平均预测与实际直杆牵拉长度分别为 2.3 mm (1.2 mm) 和 1.4 mm (0.7 mm);对于患者 2 的左右直杆分别为 2.0 mm (0.2 mm) 及 2.1 mm (0.7 mm) 和 1.9 mm (0.6 mm) 及 1.7 mm (0.8 mm)。 纵观整个随访过程,两名患者均无疼痛,功能预后良好,且对该治疗程序满意。 未发现 MCGR 相关的并发症。

    研究者表示,MCGR 程序可安全而有效地用于门诊,并可最大限度地减少手术瘢痕和心理困扰,改善生活质量,且比传统的直杆伸长手术具有更高的成本效益。 该技术可用于无创性矫正其他疾病中的畸形。(作者:徐纲)

参考文献:《Lancet》2012;379:1967-1974

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