前庭功能障碍导致慢性头晕在成年人中尤其是在老年人中是一种常见现象，慢性头晕及其相关的平衡障碍可能导致摔倒以及运动恐慌，从而致使患者活动受限并恶化患者的健康状况。前庭康复，或称为平衡训练，是目前此类慢性头晕患者最有效的康复手段。前庭康复的核心特点是逐级系统性地锻炼眼、头部以及身体，从而刺激恢复前庭功能。虽然前庭康复在初始阶段可刺激头晕症状，但是经过系统锻炼后，可以部分或完全平衡前庭功能，并帮助患者克服运动恐慌。

    但是，在基层临床实践中，前庭康复疗法并没有得到广泛应用。为了推广在基层临床中的应用，比较可行的方法，就是发放康复手册，以及配合或不配合远程电话指导。

    英国南安普顿大学的Lucy Yardley开展了一项随机单盲对照试验，以评价使用康复手册（采取或不采取电话支持）在慢性头晕症患者初级保健前庭康复中的效果，以及投入收益分析。

    试验自2008年到2011年，共有来自于英格兰南部地区的35名全科医生参与，纳入337名为前庭功能障碍所致的慢性头晕症（平均持续时间大于5年）患者，年龄不小于18岁。分为常规医疗处理组、康复手册为基础的前庭康复（康复手册）组、康复手册+电话支持（电话）组。337例患者中，276例（82%）完成12周试验，263例（78%）完成1年随访。疗效分析以ITT组为基础。12周时，电话组眩晕症状评分和常规治疗组无差异（校正平均数差值−1.79，95%CI：−0.39〜0.11，P=0.064）。1年随访时，相对于常规治疗组，康复手册组（−2.43 95% CI :−4.27〜−0.60，P=0.010）和电话组（−2.52，95% CI:−4.52〜−0.51，P=0.014）均疗效显著。投入收益分析表明干预组均收益显著。（作者：赵永刚）

参考文献：《British Medical Journal》2012;344:e2237