2型糖尿病是一种发病率在全球范围内逐年增高、慢性渐进性疾病，对健康的危害很大，长期的严重并发症包括失明、肾功能衰竭和截肢等。由于在早期往往没有严重的症状，常常为患者所忽略，待出现严重并发症时已经追悔莫及，因此，2型糖尿病的自我管理就显得尤为重要。
目前，国际上通用的2型糖尿病自我管理多数是在医务人员的带领下进行，但这会增加医疗卫生体系的负担，只依靠患者来进行的自我管理是否会带来比单纯用药更好的预后，还是个未知数。
为了评估单纯靠病人教育来进行自我管理对于新确诊的2型糖尿病患者来说是否能取得更好的预后，英国莱斯特大学健康科学系的Kamlesh Khunti教授与糖尿病患者教育和自我管理项目（diabetes education and self management programme，DESMOND）的研究者们一起，开展了一项为期3年的多中心随机对照群组研究。
共有13家医院的207位医生加入研究，824位新确诊的2型糖尿病患者中有731人参与了随访，其中604例（82.4%）有生化数据，513例（70.4%）参与了问卷调查。
干预方式为医务人员在诊室里对新确诊的2型糖尿病患者进行总课时为6小时的自我管理培训，对照组则不进行自我管理，只进行正常的治疗。主要监测指标为糖化血红蛋白(glycated haemoglobin，HbA1c)浓度；次要观察指标包括血压、体重、血脂、吸烟史、体力活动、生活质量、抑郁、糖尿病对情绪的影响及用药史等。
结果：两组患者的HbA1c均有下降，调整了基线数据后发现组间的差异不明显，两组间的其他生化指标、生活方式和用药情况无差异，抑郁分数和生活质量评分无差异；在治疗早期（12个月内）时取得的健康收益持续到3年的观察期结束。这些结果意味着经过自我管理的患者并未在上述观察指标上取得优势。
研究结论：对于新确诊的2型糖尿病患者，DESMOND所设计的自我管理教育系统并未取得预期效果。（作者：贾玉华）
参考文献：《British Medical Journal》2012;344:e2333