尿失禁是以清醒时小便自出不觉，或小便难以自制为主要表现的疾病。女性朋友，当你在咳嗽、运动、大笑时不由自主地出现尿液漏出，或突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕可能属于女性尿失禁。据美国泌尿科医学会的统计显示，有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰，其中又有近一半的女性尿失禁对患者生活质量造成不良影响。

    近日，美国明尼苏达大学公共健康研究中心的Tatyana Shamliyan等对1966年〜2011年间94个多中心、随机、对照研究进行分析，采用一个标准化模式分析绝对风险差异并计算每1000名治疗患者中引起事件的数量及95%CIs，从而获得预后比例和偏倚风险的相关数据。研究显示，在急迫性小便失禁药物中，每1000名治疗女性患者中，应用弗斯特罗定者中有130人恢复排尿（95% CI：58〜202），应用托特罗定者中有85人（95% CI：40〜129），应用奥昔布宁者中有114人（95% CI：64〜163），应用索利那辛者中有107人（95% CI：58〜156），应用曲司氯铵者中有114人（95% CI：83〜144）。而由于副作用而中止治疗的比例为每1000名治疗患者中，弗斯特罗定有31人（95% CI：10〜56），奥昔布宁有63人（95% CI：12〜127），曲司氯铵有18人（95% CI：4〜33），索利那辛有13人（95% CI：1〜26）。由于研究中小便失禁和生活质量改善的定义不一致，妨碍了证据的统计和分析。

    此外，研究者表示，生活质量改善和药物效果比较的证据是有限的，种族、小便失禁初始的严重度和共存疾病对治疗成功的影响的证据是不全面的。总体来说，该荟萃分析显示，尿失禁妇女经富马酸、托特罗定、奥昔布宁及索利那辛等药物治疗后收益甚微。用于急迫性小便失禁的药物表现出相似的微小益处。治疗方法的选择应该考虑到危害方面。目前仍缺乏治疗的长期依从性和安全性的证据。（作者：徐纲）

参考文献:《Annals Internal Medicine》2012;156:861-874