糖尿病在全球范围内的儿童慢性疾病中排名第三，英国每年每10万个儿童中就有至少13.5例新发糖尿病患者。对于儿童患者来说，血糖控制情况与是否发生并发症密切相关，且受到胰岛素使用情况、受教育程度、生活方式和心理等因素的影响。

    然而，有效的血糖目标管理只在少数患儿身上得以实现，科学家们在探索能为更多患儿带来良好预后的糖尿病教育方案，期待着能通过家长的参与和心理干预来鼓励和提高年轻患者的自我效能，从而温和地控制住血糖的升高，带来良好的预后。

    英国卡蒂夫大学公共卫生及初级保健系东南威尔士研究中心的Mike Robling等联合26家儿童糖尿病中心共同开展了一项随机对照群组研究（DEPICTED项目），目的就是为了评估儿科糖尿病团队通过疾病教育来指导患者控制血糖所取得的效果。

    13家中心为干预组，由79位专业医务人员对359 例14岁〜15岁的1型糖尿病患者及其主要监护人进行培训，具体干预方式为通过灵活的课程设置和咨询策略来指导患者改善生活习惯；13家中心为对照组，共有334例患者入组，只进行糖尿病的常规治疗，不进行培训。主要观察指标为培训1年后的糖化血红蛋白（glycated haemoglobin，HbA1c）浓度。

    结果显示，660/693的患者完成了随访，校正年龄和性别等因素后发现，两组间的HbA1c浓度无明显差异，干预效果（intervention effect，IE）为0.01（95% CI：−0.02〜0.04；P=0.5），这表明干预并未对患者的HbA1c产生影响。可见科学家们的良好愿望并未取得预期的结果，这一项目遭遇了失败。

    结论：1型糖尿病DEPICTED项目所设计的病人教育方案并未取得预期的效果，如何有效干预儿童糖尿病患者的血糖管理，仍任重而道远。（作者：贾玉华）

参考文献:《British Medical Journal》2012;344:e2359