近年来，有关产妇在不同机构分娩的收益和风险存在争议。来自英国合作组的一项前瞻性研究显示：对于健康的妊娠低风险产妇来说，新生儿的状况与产妇计划分娩地点无显著相关性。

    研究纳入英国国民健康保险公司提供的2008年4月至2010年4月的单胎、足月分娩（≥37周）产妇64538例，包括在家分娩、所有独立助产单位、助产单位旁边的产科医院。排除剖宫产分娩。观察围产儿死亡率和分娩有关的新生儿并发症，如死产、新生儿死亡、新生儿脑病、胎粪吸入综合征、臂丛神经损伤、肱骨骨折或锁骨骨折。

    结果发现：共发生250个主要结果事件，围产儿死亡率和分娩有关的新生儿并发症（死产、新生儿死亡、新生儿脑病等）总体发生率为4.3/1000新生儿，新生儿不良与分娩地点无关，产科单位和非产科单位分娩的新生儿无显著差异。

    但对初产妇女来说，在家分娩的新生儿事件发生率高于其他助产士单位分娩(调整比值比 1.75)。初产妇在非产科单位分娩的发生转院的比例高于经产妇，分别为36%〜45%和 9%〜13%。对于经产妇女，分娩地点不影响主要结果事件，所有在非产科单位分娩的产妇分娩期间干预率低。

    结论：在对围生儿无影响的情况下，与在产科医院分娩的产妇的比较，在助产单位分娩的妇女以及在家分娩的经产妇女分娩期间干预较少。初产妇在家分娩需要干预也更少，但围生儿预后不佳。该研究结果为健康产妇分娩地点的选择提供了理论根据。（作者：赵伟红）

参考文献：《British Medical Journal》2011;343:d7400