比利时圣吕克大学医院的Jacques Donnez博士及其同事对醋酸优力司特（Ulipristal Acetate，简称“优力司特”）、醋酸亮丙瑞林（Leuprolide Acetate，简称“亮丙瑞林”）治疗术前子宫肌瘤患者的疗效进行对比，研究发现优力司特治疗子宫肌瘤患者疗效不劣于亮丙瑞林。

    优力司特（Ulipristal Acetate）是一种紧急避孕药，常用于无防护性交后5天内的紧急避孕。而亮丙瑞林是一种下丘脑产生的LH－RH（促黄体激素释放激素）高活性衍生物，也称促性腺激素释放激素激动剂，临床常用于子宫肌瘤患者术前。该药可缩小子宫体积、增加血色素浓度、降低手术难度，也用于治疗未绝经子宫肌瘤患者，可抑制子宫肌瘤生长，避免今后手术治疗。

    在这项双盲非劣效性试验中，307位尚未手术的绝经前子宫肌瘤患者（重度月经过多或贫血）被随机分为3组：第一组（n=93），每天服用优力司特5 mg；第2组（n=95），每天服用优力司特10mg；第3组（n=93），每月注射一次亮丙瑞林，每次剂量3.75 mg。3组均治疗13周。

    研究发现2种剂量的优力司特治疗术前子宫肌瘤患者的疗效均非劣于亮丙瑞林。治疗结束后，与第3组相比，第1组和第2组月经过多控制率较高。第1组、第2组、第3组月经过多控制率分别为90%、98%和89%。另外，与第3组相比，第1组和第2组月经过多控制得更快，出现闭经也快，3组出现闭经的中位时间分别为7天、5天和21天。与第3组相比，第1组和第2组子宫体积减少不明显，3组子宫体积分别减少20%、22%和47%。

    3组受试者疼痛、生活质量改善程度无显著差异。3组均未引起任何有临床意义的皮质激素、促甲状腺素、催乳素或葡萄糖水平的变化。与第3组相比，第1组和第2组受试者中至重度潮热患者比例低，其中3组受试者中至重度潮热患者分别为11% 、10%和40%。除此之外，3组的其他不良事件也未见显著差异。（作者：宫健）

参考文献：《New England journal of medicine》2012;366:421-432