严重空气污染是否对健康存在潜在危害，人们对此已怀疑了50年。在工业化国家，心血管疾病发病率高，并且是死亡的首要原因。这些国家往往空气污染较重。20世纪90年代以来，许多流行病学研究已经证明空气污染和人类住院方面的健康相关，也与总死亡率（包括呼吸系统或心血管疾病的死亡率）相关。然而，空气污染和心肌梗塞发生风险之间的联系还存在争议。为此，巴黎Descartes大学心血管疾病研究中心的Hazrije Mustafic等分析了短期暴露（7天）于主要空气污染物（臭氧、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫和可吸入颗粒物直径≤10μm[PM10]和≤2.5μm[PM2.5]）与心梗风险之间的量化联系。

    他们利用EMBASE、MEDLINE、Cochrane等数据库用污染物关键字组合（空气污染、臭氧、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、PM10和PM2.5）检索了污染物类型和结局（心梗、心脏病发作、急性冠脉综合征）关系的相关文献。两个独立评审选择所有语言的所有研究，使用原始数据研究污染物的短期暴露与心梗发生风险之间的联系。应用随机效应模型，计算污染物浓度每增加10μg/ m3引起心梗的相对风险和95%可信区间，但一氧化碳例外，对它以每增加1mg/m3进行计算。

    在对117篇文献进行筛查后，有34篇文献纳入本次研究。结果发现除臭氧外，所有主要空气污染物都会显著增加心梗发生风险；其中一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、PM10和PM2.5发生心梗的比值比分别为1.048、1.011、1.010、1.006和1.025。臭氧的比值比为1.003，P=0.36。

    从以上结果可以看出，除臭氧外，短期暴露于所有主要空气污染物均会增加心梗发生风险。（作者：陈照奇）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;307:713-721