卵巢上皮癌是引起妇女死亡的第5大癌症，美国妇女每年有15000例患者死于卵巢上皮癌。血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor ，VEGF）和血管发生是促进卵巢癌进展的重要因素。贝伐珠单抗是人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体。美国妇科肿瘤研究组采用贝伐珠单抗辅助治疗卵巢癌的双盲、安慰剂对照的III期临床研究显示：卵巢上皮癌患者减瘤术后，贝伐珠单抗辅助卡铂和紫杉醇化疗10月，患者的无进展生存期显著延长4个月。

    该研究纳入新诊断的III期（不完全切除）或IV期卵巢上皮癌患者1873例，减瘤手术治疗后随机分为三组：①对照组625例（1周期〜6周期：卡铂+紫三醇+安慰剂；7周期〜22周期：安慰剂/3周）；②伐珠单抗初始治疗组625例（1周期〜6周期：卡铂+紫三醇+贝伐珠单抗；7周期〜22周期：安慰剂/3周）；③伐珠单抗持续治疗组623例（1周期〜6周期：卡铂+紫三醇+贝伐珠单抗；7周期〜22周期：贝伐珠单抗15mg/kg/3周）。

    结果显示：对照组、贝伐珠单抗初治组、贝伐珠单抗持续治疗组患者平均无进展生存期分别为10.3个月、11.2个月和14.1个月。与对照组比较，贝伐珠单抗初治组疾病进展或死亡  的风险稍微降低（HR 0.908，P>0.05）,而贝伐珠单抗持续治疗组患者疾病进展或死亡风险显著下降（HR 0.717，P<0.001）。

    平均随访14.7个月，存活患者占76.3%，三组总体生存无显著差异。贝伐珠单抗初治组和持续治疗组患者高血压发病需要治疗者分别占16.5%和22.9%，高于对照组的7.2%。胃肠穿孔率三组（对照组、初治、持续治疗）分别为1.2%、2.8%和2.6%。

    该研究证实，贝伐珠单抗加入的常规治疗后可改善卵巢癌术后患者的无进展生存，但对总体生存无影响。（作者：赵伟红）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2011;365:2473-2483