印度孟买的P D Hinduja医院报告他们已接诊12例完全耐药型肺结核（totally drug-resistant tuberculosis，TDR-TB）患者。这些患者在过去3个月未对标准药物产生反应，对所有一线药物（异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺和链霉素）和二线药物（氧氟沙星，莫西沙星，卡那霉素，丁胺卡那霉素，卷曲霉素，帕拉 - 氨基水杨酸和乙硫异烟胺）完全耐药，目前这12位患者均未治愈。

    早在2007年的意大利、2009年的伊朗就曾报告过数例耐药性肺结核病例。但印度这次的报告更为严重，这些病人对所有抗生素均产生耐药性，没有一种方法能够治疗他们。

    一个多世纪前，肺结核是威胁人类生命的最可怕的传染病之一，抗生素的发明和应用让多数肺结核病人得到有效治疗，但随着抗生素滥用的问题日益严重，结核杆菌的耐药性问题也变得越来越棘手，一旦产生耐药性，肺结核的治疗就会变得非常困难，这种夺走数千万人生命的疾病很可能又卷土重来。

    一般来讲，肺结核患者服用6个月～9个月抗生素就可康复。一旦患者在治疗中不规范用药，如服药剂量减少或中断治疗，结核杆菌可能会变异成更强大的菌株，从而对抗生素产生耐药性。如果两种最强力的抗肺结核药物对患者不起作用，这种肺结核就可称为“多耐药型肺结核”。目前认为最严重的肺结核类型为“广泛耐药型肺结核”。“完全耐药型肺结核”的叫法尚未获得世界卫生组织认可。

    印度孟买P D Hinduja 医院的医生 Zarir Udwadia表示，印度出现抗药性肺结核病例非常令人担心，因为印度糟糕的公共卫生设施可能令这种可怕的疾病广泛传播。

    该报告引起印度政府的重视，政府认为这家医院没有资格判定什么是 “完全耐药型肺结核”。印度政府已向世界卫生组织要求派遣抗结核病专家组前往孟买与当地卫生部门官员会面，查明实情。（作者：宫健）

参考文献：《Lancet Infectious Diseases》2011;11:663