研究证实，无论是早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者还是已确诊的中晚期RA患者，其缺血性心脏病的发生风险均明显升高。肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）抑制剂不仅能有效减轻RA患者的炎症，还能改善其传统心血管病变的风险因素和内皮功能障碍。然而，对于早期RA患者，抗TNF治疗是否能有效降低患者的缺血性心脏病发生风险还缺乏相关数据。
瑞典的Ljung L等对1999年～2007年期间在瑞典风湿病注册中心登记的6000例早期RA患者进行了一项跟踪随访的队列研究，以明确早期RA患者发生急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes , ACS）的风险与抗TNF治疗及其疗效之间的关系。结果显示，抗TNF治疗不能显著改变RA患者发生ACS的风险（HR=0.80）。经过抗TNF治疗3个月和6个月，患者达到EULAR良好和中度反应率也与校正后RA患者的ACS风险没有明显关联（OR=1.7）。
该研究认为，对于早期RA患者，抗TNF治疗不能明显降低急性ACS发生风险，且其疗效与ACS风险无关。（作者：王敏骏）
参考文献：《Arthritis & Rheumatism 》2012;64:42-52