137亿年前，我们所处的宇宙以极高的密度和温度被挤压在一个原始火球中，火球急速膨胀，在一次无与伦比的大爆炸中分裂成无数碎片，最终形成了现在的宇宙。茫茫宇宙在波动涨落中运移演化，在45亿年前诞生了原始地球，如果把45亿年的历史压缩成普通的一天，那么上午4点地球上就出现了第一个生命——原核细胞生物，晚上10点，植物出现，在这一天剩下不足两个小时的时候，出现了第一批陆生动物，午夜前一分钟，人类终于闪亮登场。大自然总是如此神秘，他不断激发人们无穷的遐思，催促人类探索的脚步，而科学发现正是一个探索和揭示自然规律的过程，纵观人类历史上每个意义深远的科学发现，我们不难发现其中蕴藏的规律，这些规律可归类为“攻关型”“挑战型”“机缘型”：
“攻关型”科学发现需要在前人科学发现的基础上，设定目标，利用自己积累的科学知识完成新的发现。如抗梅毒药物606的发现。
“挑战型”科学发现则需要勇于挑战传统观念，建立新的科学理论，如胃溃疡真正病因的发现。
“机缘型”科学发现需要敏锐的眼光，抓住一闪而过的机缘，如青霉素的发现。
今天，《康复•生命新知》携手上海吴孟超医学科技基金会，秉着“勇闯禁区 勇于创新 永不满足 永远争先”的主旨，共同探讨科学发现，探讨科学发现中的三大规律。
《康复•生命新知》是一本由医学团队打造的专业科普杂志。长期关注生命科学领域的最新进展，潜心追踪未来的发展前沿，努力引领医学信息革命，每月浏览近2000篇国际顶级医学杂志发表的生命科学文章，从中精选200篇左右编译成手机新闻，再从中精选50篇左右拓展成医学进展，其中囊括了几乎每年的10大生命科学进展，目前，《康复•生命新知》正在向全媒体进军，通过电脑和各种移动终端，向大众提供最新的医学科学资讯、健康评估系统和视频内容，以期提升大众的科学素养，并助力中国医学科技事业的不断进步。
上海吴孟超医学科技基金会长期致力于促进医学科技发展、推动中国医学科技事业不断进步的伟大事业。继去年成功举办首届“医教研高端论坛”，共同探讨了医学教育、科研与临床的关系后，今年，再次汇集医学界近200位名医大家，共同举办“第二届医学高端论坛——科学发现与临床医学”。希望就如何提高临床医生捕捉问题、利用机遇的自觉性和能力，如何以科学的方法为指导，发现和利用临床实践中的问题，为我国临床医生做出医学科学技术的重大发现与发明献策献力。或许下一个重大医学发现就起源于你的日常临床工作，下一个诺贝尔奖就在我们当中产生。
#p#副标题#e#
攻关型
德国Paul Ehrlich博士根据前人的经验，以砷为核心合成了一系列化合物，终于在筛选第606个砷制剂Arsphenamine时，找到了治愈梅毒的“神奇子弹”（magic bullet）。这一神奇的抗梅毒药被命名为Salvarsan即606。
居里夫人根据沥青铀矿的放射性为云母铀矿4倍的现象，做出了重要的假设，可能有更强的放射性元素存在。通过无数次试验，终于在1910年分离出了纯净的镭。
以上典型案例显示了“攻关型”科学发现的特点。科学家们充分利用自己积累的科学知识，在前人的科学发现的基础上，以独特的科学思维方法，通过团队合作，采用合适的工具，循序渐进，执著地向目标挺进。
肝胆外科学家，我国肝胆外科的开拓者和主要创始人，被誉为“中国肝胆外科之父”
1956年，在老师裘法祖教授的影响下，吴孟超开始了肝胆外科领域的探索，并开启了他的辉煌医学人生。50年代，他带领的三人小组，从肝脏解剖入手，制作了数百个肝脏血管灌注标本，揭示了中国人肝脏五叶四段的解剖特点，为根据血管分布科学切肝打下了基础，将禁区打破，就是典型的“攻关型”科学研究。
“在50年代，我带领的三人小组，揭示了中国人肝脏五叶四段的解剖特点。在60年代，提出常温20分钟间歇阻断的安全窗口，从而提高了肝脏手术成功率，并成为世界公认的手术模式。作为一个老医生，我有以下体会，我们应在临床实践中发现问题，利用现代的科学技术，在实验室寻找问题的解决思路及方案，并将方案应用到临床，为病人解决病痛，实现科学发现，推动科学进步。”
肿瘤学、分子生物学专家。第二军医大学国际合作生物信号转导研究中心主任，国家自然科学基金委医学科学部主任
1989年，经裘法祖和吴孟超两位大师推荐，王红阳留学德国。在著名国际肿瘤研究大师、信号转导研究先驱乌尔里希教授指导下，她开始生物信号转导研究。1997年，她谢绝了导师的挽留，来到吴孟超院士创建的东方肝胆外科医院，创办了中德国际合作生物信号转导研究中心，用勤奋和智慧取得了丰硕的成果。
“无论是HIV的发现，还是抗梅毒药物606的合成与筛选，都是设定了研究目标，然后基于前人积累的数据，逻辑地设计方案，并在一定范围内铺开实验，与时间及同行赛跑。在从事信号转导通路的研究中，我对攻关型科学发现也深有体会。信号转导非常复杂，那么要想解决这个复杂的难题，就要在复杂多变的信息网络中找到一个切入点，把复杂的问题分解成小的问题，否则你就无从下手。”
#p#副标题#e#
北京大学人民医院风湿免疫科主任，中华医学会风湿免疫学分会主任委员
达尔文出身于医学世家，在经过长达5年的环球考察后，挑战神学的权威，怀疑上帝创造人的理论，认为人类与所有的物种起源于一个祖先，并最终发表了《物种的起源》这一科学巨著，从此，科学、文学、社会、经济、宗教等各个领域被“进化论”震撼、颠覆及重塑。
胃及十二指肠溃疡的病因传统上都诠释为精神紧张、饮食不规律、胃酸过高等因素，Barry Marshall则认为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡与幽门螺杆菌有关，并尝试用抗生素成功地治愈胃溃疡，从而为人类根治胃溃疡，预防胃癌提供了思路。
“挑战型”科学发现需要科学家以其独到的批评眼光，勇于挑战传统观念，对已被公认及共识的理论提出质疑，挑出其缺陷，并通过科学试验，建立起一整套新的科学理论。
栗占国教授
北京大学人民医院风湿免疫科主任，中华医学会风湿免疫学分会主任委员
1999年，他毅然从国外回到北京大学人民医院，十多年来，他带领团队不断创新，科室在他的带领下也发展为国内优秀的风湿免疫中心之一。
“ (风湿免疫病病人)有时要借助于生物标志物辅助临床医生做出诊断。这些年我们做了一些基础研究来为临床上提供一些标志物。比如α-Fodrin蛋白、M3受体的抗体等。测定这些biomarker对这些疾病有很好的提示意义。”
“国内的风湿免疫学科应该立足于国内，放眼世界，在自己从事的疾病研究领域当中有大的发展，在国际上对这些疾病的认识和治疗有所贡献。"
“我们国内的一些临床工作关键是要找到（创新）切入点，找到一些自己没有或者做的并不好的。”
挑战型
达尔文出身于医学世家，在经过长达5年的环球考察后，挑战神学的权威，怀疑上帝创造人的理论，认为人类与所有的物种起源于一个祖先，并最终发表了《物种的起源》这一科学巨著，从此，科学、文学、社会、经济、宗教等各个领域被“进化论”震撼、颠覆及重塑。
胃及十二指肠溃疡的病因传统上都诠释为精神紧张、饮食不规律、胃酸过高等因素，Barry Marshall则认为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡与幽门螺杆菌有关，并尝试用抗生素成功地治愈胃溃疡，从而为人类根治胃溃疡，预防胃癌提供了思路。
“挑战型”科学发现需要科学家以其独到的批评眼光，勇于挑战传统观念，对已被公认及共识的理论提出质疑，挑出其缺陷，并通过科学试验，建立起一整套新的科学理论。
陈灏珠院士
心血管病专家，中国当代心脏病学的主要奠基人，是我国心血管疾病介入诊断和治疗的开拓者
20世纪50年代，他在国内首先提出“心肌梗死”这一术语，从此他便与心血管病学结下了不解之缘，开创了我国此领域的一个又一个第一：在国内首次安置埋藏式永久性心脏起搏器、施行我国第一例选择性冠状动脉造影、在国内外首先采用超大剂量异丙肾上腺素抢救“奎尼丁晕厥”病人。
“有一个病人，对奎尼丁敏感，发生了心室颤动，心脏骤停。我们采用比常规剂量要大的异丙肾上腺素。最后病人完全恢复了。从这个病人开始，对奎尼丁引起的晕厥病人，都用这种方法，取得了很好的效果。这个工作是国外没有的，是一项有创意的工作。”
#p#副标题#e#
梅长林教授
上海长征医院肾内科主任，中华医学会肾脏病分会副主任委员，全军肾脏病学会主任委员
他曾做了10年消化内科医生，后接受任务转行到肾内科。从零开始，他以坚韧的毅力和刻苦的精神挑战自己，带领长征医院肾内科创造了一个又一个奇迹，将一个建科时只有4名工作人员、10张病床的肾内科建成了解放军肾脏病中心，并获得了博士学位点，建立了博士后流动站、解放军肾脏病研究所，成为国内最大血透中心、最先进专科实验室、专科病房床位最多的“三最”科室。
“我认为，做科研要具备三个素质，第一是有兴趣，第二是有激情，第三是要坚持。这些年来，我主要关注多囊肾病的研究。很多医生认为多囊肾病是没有办法治疗的，只能任其发展成尿毒症。为此，我们开始对这种疾病进行挑战。经过努力我们终于得出了几项结论。首先，多囊肾病是一个通过常染色体显性遗传的疾病，如果父母患病，50%的子代会患病。第二，我们可以用核磁共振的方法把这50%的人群挑出来，然后研究新药使囊肿变小甚至消失。我一直相信，我们会把这个病从无药可治变得可以治疗，就像治疗高血压一样。”
北京协和医院风湿免疫科副主任，中华医学会风湿免疫学分会继任主委
长期的临床工作经验以及雄厚的基础医学背景，使他能够寻找到临床研究的突破点。
“一直跟着别人做，不可能有自己的东西。中国地大物博，人口众多，我们最大的资源是病人，即使非常罕见的病种，中国病人的绝对数也是非常大的，我们要建立中国的数据库是势在必行的。人种之间是有差别的。国外的东西并不能代表中国的数据。现在开始在讲转化医学，这必须要有一个平台。最好的平台就是数据库和相匹配的生物标本库。”
“除了挑战传统外，作为中国人，我们还要挑战欧美，挑战世界，怀着更加宽广的思维走自己的科研之路。”
机缘型
Edward Jenner偶尔得知挤奶女工曾经在手上发过牛传染的水疱——牛痘后，除了有轻微的发热及皮肤疼痛，之后的一生中就不会得致死的天花，根据这一信息，Jenner发明了天花的接种方法。
Fleming在一个金葡菌的培养皿中，发现了霉菌污染，但经过观察发现霉菌周围的金葡菌全部被杀死。他没有放过这一意外发现，在经过一系列的实验后，成就了第一个抗生素的发现。
机缘是可遇不可求的，但机缘型科学发现并不是无规律的。机遇只偏爱有准备的头脑，需要科学家在无休止的日常实验过程中，以良好的科研素质、敏锐的眼光、天赋的直觉、无边的想象及强大的创造力，抓住一闪而过的机缘成就伟大的科学发现。
1980年，在一例脑膜炎患者的腰穿脑脊液中，他发现了一种此前他从未见过的菌种，当时的权威告之可能是污染菌，但这并没有让他放下心中的疑问，仔细研究后他确定这种菌是一种新型致病真菌，目前该菌种已被多国著名实验室收录并永久保藏。至今，他已陆续发现了7种新的病原真菌。
“这个病人，照X光片发现肺里面有个球，（这一点）临床医生比较容易诊断，但是这个球是什么菌引起的？我亲自到手术室，切下来的标本我马上处理，分离鉴定、镜检，用7种培养基培养，一查文献发现，没有人做过这个工作，我写文章发表出来，后来很多杂志都引用了。”
“如果确实前人没有发现，你就要抓住它，研究它，解决它，认识它，全部把它解决，你就能成功。一看到这个问题以后，你必须不吃不喝研究它，我是这样做的。”
国际著名器官移植专家，肝移植创始人之一，美国芝加哥大学终身教授，第二军医大学和北京大学医学部的名誉教授
Dr. Williams对中国人民非常友好，他非常关心中国器官移植事业的发展，为中国培养了多名移植外科医生，和中国移植免疫届专家有着广泛交往。Dr. Williams多次到中国访问，并在1996年指导上海长征医院开展了首例肝移植手术，是华东地区存活最长的肝移植病人。
“作为临床医生获得诺贝尔奖的机会确实是非常少的，但是也不是没有机会。虽然我们有很多工作要做，临床工作、领导工作，到实验室的机会可能会少一些，但是我们不能放弃。乔布斯说创新是把已有的都放到一起，这句话说得很好。在临床工作中，创新可以根据需要，把现有的知识组合起来，那或许就会有所收获。”
张奉春教授
北京协和医院风湿免疫科主任，中国医师协会风湿免疫科医师分会会长
自投身于风湿病学领域以来，他一直把解决风湿科患者的病痛作为己任，并致力于中国风湿病学科的发展和建设。
狼疮脑病是异常凶险，缺乏有效治疗方法的一种疾病。
“90年代中，我们往脑脊髓里面打药来治疗由系统性红斑狼疮引起的脑病，效果非常好。现在不仅用于狼疮性脑病，还用于多种自身免疫病，大家都采用这种方法，死亡率从20%下降到不到5%，这些方法就是在不经意中发现的线索。”
“我觉得作为一个有科学头脑的人，应该在临床工作中不断地发现问题，你把这些问题发现了，才能去研究和解决。”
“我觉得系统的研究和偶然的发现要结合起来，不能忽略偶然的发现。很多重大的发现都是在偶然中出现的。”