医学进展
2012年01月号
医学进展

抑郁增加中风发病和死亡风险

    美国哈佛公共卫生学院的An Pan博士通过系统回顾和荟萃分析发现,抑郁与个体中风发病和死亡风险增高相关。

    研究者从MEDLINE、EMBASE、PsycINFO等数据库中检索2011年5月之前相关文献,对评价抑郁与成人中风风险相关性的前瞻性研究进行系统综述与荟萃分析。2个独立研究者提取研究中基线抑郁状态、中风风险评估、研究质量、评价抑郁与中风方法等数据,使用固定效应或随机效应模型汇总风险比(Hazard ratios)。

    在28个前瞻性队列研究中,317540位参与者入组,在2年~29年的随访期中报告中风病例8478例(发病率和死亡率)。混合校正风险比分别为:整体中风1.45(95%CI:1.29~1.63,异质性P=0.001,随机效应模型);致命性中风(8项研究)1.55(95%CI:1.25~1.93,异质性P=0. 31,固定效应模型);缺血性中风(6 项研究)1.25(95%C:1.11~1.40,异质性P=0. 34,固定效应模型)。

    与抑郁相关的中风发病估计绝对风险差为每年每10万个体中:整体中风106例、缺血性中风53例、致命性中风22例。整体中风风险增高与抑郁相关,与多数亚组一致。

    研究认为,抑郁与个体中风发病和死亡风险增高相关。鉴于普通人群中抑郁和中风的发病率和患病率均较高,该研究结果对临床医学和公共健康均有重要意义,建议开展进一步研究了解疾病间潜在关联机制。(编译:张莉)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2011;306:1241-1249

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