医学进展
2012年01月号
医学进展

系统性红斑狼疮患者中病毒感染诱发的恶性肿瘤发生率高

    多项研究表明,对比普通人群,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生恶性肿瘤的风险是升高的。既往有学者推测,导致SLE患者并发恶性肿瘤风险升高可能与患者自身免疫系统异常激活、免疫功能紊乱及药物治疗有关。然而,确切的原因并不是非常明确。最新研究发现,SLE患者感染人乳头状病毒(human papillomavirus,HPV)的风险是增加的,而HPV已证实与宫颈癌、阴部肿瘤和口咽部癌症等具有显著的相关性。

    丹麦的Lene Dreyer等对在丹麦癌症注册中心登记的576例SLE住院患者进行了长期随访(平均13.2年),以评估病毒感染与恶性肿瘤发生率之间的相关性。结果发现,与一般人群比较,SLE患者并发癌症的总体风险和病毒感染相关的癌症风险均是升高的(标化发病率SIR分别为1.6和2.9)。分层分析显示,SLE患者并发HPV相关的癌症风险是明显上升的,其中直肠癌、阴道/外阴癌、宫颈非典型性增生/原位癌和非黑色素瘤皮肤癌的SIR分别为26.9、9.1、1.8和2.0。同时,SLE患者发生其他潜在的病毒诱发的癌症风险也是显著增加的,如肝癌、膀胱癌和非何杰金氏淋巴瘤(SIR分别为9.9、3.6和5.0)。

    该研究认为,SLE患者并发病毒相关性恶性肿瘤的风险是明显升高的。(编译:王敏骏)

参考文献:《Arthritis & Rheumatism》2011;63:3032-3037

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