并发中枢神经症状的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者往往预后不良，具有较高的死亡率和致残率。据统计，美国共有35万例SLE患者，其中80%的患者会出现神经病变症状。主要的病理生理机制是炎症（自身抗体诱发的血管炎），从而导致细胞功能障碍、凋亡和组织损耗。SLE神经病变的影像学表现主要为广泛的晚期慢性病变——萎缩，而不是炎症；正电子发射断层摄影术（positron emission tomography，PET）显示为血流下降（灌注不足）和糖代谢减少（代谢减退）。

    美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的Amy Ramage等进行了世界首个有关SLE患者大脑炎症的影像学队列研究，对85例新诊断的SLE患者（无局灶神经症状）进行了病情评估（SELENA-SLEDAI）和18氟脱氧葡萄糖造影的PET检查，以评估SLE患者的大脑中是否存在炎症（表现为18氟脱氧葡萄糖吸收增强）及其局灶分布以及细胞障碍、凋亡和萎缩状况（表现为18氟脱氧葡萄糖吸收减退）。结果发现，在整个大脑白质中，存在着与疾病活动度相关的糖吸收增强，主要分别在髓段。在额叶顶叶皮层，存在着与疾病活动度相关的糖吸收减退（与以往的研究报道基本一致）。

    该研究为世界首个证实SLE患者大脑白质炎症的影像学队列研究。（编译：王敏骏）

参考文献：《Arthritis & Rheumatism》2011;63:3048-3057