肥胖个体在诸如严重烧伤、严重创伤、危重疾病和急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）等急性炎症情况下发生多器官功能衰竭的风险增加。胰腺炎即具有破坏性的消化酶从胰腺腺泡细胞释放到胰腺自身而引发的疾病。当酒精、胆结石等不同刺激物引发急性胰腺炎时，肥胖患者的病情可能更重。尽管有着较多脂肪、较高血清细胞因子和脂肪酶的个体更容易出现问题，但这些因素在发病过程中所起到的作用机制目前并不清楚。

    匹兹堡大学病理科的Sarah Navina等以重症急性胰腺炎为代表，研究肥胖对器官功能和系统进程的影响。结果发现对于肥胖的急性胰腺炎患者，胰腺内脂肪细胞体积可能导致更广泛的胰腺坏死，二者相关；而且肥胖患者的急性胰腺炎与多器官功能衰竭相关。

    同时，体外研究表明，胰腺腺泡细胞中的不饱和脂肪酸具有促炎作用，能够释放细胞内钙，抑制线粒体复合物Ⅰ和Ⅴ，导致组织坏死。而饱和脂肪酸则没有这种危害。抑制患胰腺炎的肥胖大鼠体内脂肪分解可以预防血浆中不饱和脂肪酸水平升高，从而减轻肾脏损伤、肺损伤、系统性炎症和低钙血症，减少胰腺坏死和降低死亡率。

    从以上研究结果可以看出，脂毒性加重了肥胖胰腺炎患者的病情。针对不饱和脂肪酸介导的脂毒性进行治疗，也许可以改善患有严重疾病（如重症胰腺炎）肥胖患者的不良结局。（编译：陈照奇）

参考文献：《Science Translational Medicine》2011;3:107ra110