心房颤动（房颤）是危重患者最常见的一种心律失常。有些研究显示约有6%～20%的严重败血症患者会在患病期间新发房颤，提示严重败血症也许是房颤的诱发因素。尽管一般情况下，慢性房颤是长期残疾和死亡的主要风险因素，但严重败血症患者新发房颤会使疾病的预后如何，目前还不清楚。为此，波士顿大学医学院的Allan Walkey等利用加利福尼亚州住院病人数据库，选取2007年1月1日～12月31日非联邦急症医院患者做了一个基于人口学的回顾性研究。

    他们收集了3144787名住院患者的数据，其中经国际疾病分类验证的严重败血症患者49082人，占1.56%。新发房颤被定义为在住院期间发生的房颤，排除在入院时即有的房颤。把研究的首要终点设定为住院期间的缺血性中风和死亡。

    结果发现，这些严重败血症患者的平均年龄为69岁，48%为女性。严重败血症患者和非严重败血症患者发生房颤的比例分别为5.9%和0.65%，要多变量调整后的比值比为6.82，P<0.001，可见严重败血症患者新发房颤的风险明显较高。住院时新发房颤的患者中有14%出现严重败血症。在严重败血症患者中，新发房颤与无房颤患者发生卒中的比例分别为75/2896(2.6%)和306/46186(0.6%)，调整后的比值比为2.7，可见新发房颤患者发生卒中的风险较高，P<0.001；住院死亡率分别为56%和39%，调整后的相对风险为1.07，同样是新发房颤患者的死亡风险较高，P<0.001。

    从以上结果可以看出，在有严重败血症的患者中，与无房颤或入院前即有房颤的患者相比，新发房颤会导致患者住院时卒中和死亡风险增加。（编译：陈照奇）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2011;306:2248-2255