医学进展
2012年01月号
医学进展

代谢综合征患者肾功能下降的风险增加

    代谢综合征是指能够导致人罹患糖尿病、心脏病、卒中及死亡的一系列功能障碍症候群。患有代谢综合征的患者会表现出高血压、高血糖、腰腹部脂肪过量、HDL水平低下和甘油三酯水平过高等特征。胰岛素抵抗和腹部肥胖是代谢综合征发生和发展的重要因素。而也有研究显示代谢综合征与微量蛋白尿和慢性肾脏病相关。

    美国克利夫兰诊所的George Thomas等通过荟萃分析研究发现,代谢综合征者患肾病的风险大大增加。研究人员自发表于1966年10月至2010年间的 41项临床研究中筛选出11个临床试验的结果进行分析,观察代谢综合征和肾脏疾病的关系。

    这些研究共包括来自不同族群的30416名患者。研究人员发现代谢综合征患者出现肾脏疾病的风险更大,肾功能降低(eGFR<60ml/min/1.73m2)的风险较正常人明显增加(OR 1.55,95% CI:1.34~1.80)。随着代谢综合征在一个个体中表现的形式越多,肾功能降低的风险越大(P=0.02)。代谢综合征不同表现形式与肾功能降低的风险关系(OR)表现为:高血压1.61(95% CI:1.29~2.01),甘油三酯升高 1.27(95% CI:1.11~1.46), HDL胆固醇降低1.23(95% CI:1.12~1.36),腹部肥胖 1.19(95% CI:1.05~1.34)和快速血糖异常 1.14(95% CI:1.03~1.26)。其中有3项研究报道代谢综合征会增加微量蛋白尿或隐性蛋白尿的风险。(编译:方笋)

参考文献:《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》2011,6:2364-2373

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