医学进展
2010年9月号
医学进展

低热量饮食对女性原发性颅内压增高症有益

    颅内高压症(intracranial hypertension,ICP)是一种临床上常见的神经系统合并症,临床上常根据颅内压增高的原因分为原发性和继发性两种。原发性颅内高压(又称良性颅内高压),最常见症状是头痛(94%);一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%,多为水平性)或失明(30%),原发性颅内高压一般预后良好。

    英国伯明翰大学的研究人员对饮食与女性原发性颅内高压症的相关性展开研究。来自英国2家医院的37位女性参与研究,其中12人因接受原发性颅内高压手术未参与研究,最终25人参与该研究,所有受试者体重指数(body mass index,BMI)均大于25,原发性颅内高压发病3个月以上且伴视乳头水肿。

    该研究分3个阶段,第1阶段:1~3个月不对受试者进行饮食干预;第2阶段:4~6个月限制受试者饮食摄入量,每天饮食摄入总热量控制在425千卡;第3阶段:7~9个月不对受试者进行饮食干预,并跟踪随访受试者的饮食习惯。

    研究者在每个阶段结束时对患者进行颅内压、头痛评分、视乳头水肿、视野和视敏度等相关指标的检测。通过这些指标评估饮食对原发性颅内高压的影响。研究发现第1阶段所有受试者的各项指标保持平稳,第2阶段受试者体重明显降低,平均减少15.7kg;颅内压平均下降8.0cmH2O;头痛评分平均下降7.6分;视乳头水肿减轻(视盘高度平均下降0.15毫米,神经鞘直径平均下降0.7毫米,视乳头周围视网膜厚度平均下降25.7µ);视野保持稳定,其中5位受试者的单眼视野改善;少数受试者出现耳鸣、复视等症状。第3阶段未对受试者进行饮食干预,但受试者的各项指标基本保持第2阶段的程度。

    研究显示低热量饮食有助于降低原发性颅内高压女性患者的颅内压,同时可改善头痛、视乳头水肿等情况,低热量饮食对颅内高压的病情改善甚至可以延续到停止这种饮食后的3个月。(编译:宫健)

参考文献:《British Medical Journal》2010;340:c3199

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