医学进展
2010年9月号
医学进展

干细胞治疗出现新的并发症——治疗肾脏疾病引起骨髓组织增生

    直到今天,干细胞移植用于治疗人类慢性肾脏疾病的应用有限,但是来自于动物模型的结果很乐观。自体造血干细胞移植已经用于治疗狼疮性肾炎。自体造血干细胞移植的原理并不是用新移植的细胞重组肾,而是通过更换细胞修复免疫系统。大多的治疗方案都是用外周血干细胞和选择CD34+细胞,通过这种方法可以达到完全缓解的疗效,但是仍旧有三分之一的患者会复发或者进展为终末期肾病,而且输入不同类型干细胞的安全性也并不确定。近日,泰国曼谷Chulalongkorn 大学研究人员报道了一例狼疮性肾炎患者进行自体干细胞注射后发生不良事件的报道。

    这是一例罕见病例,该患者女性,46岁,患有系统性红斑狼疮20余年,在2000年病理诊断为弥散性增殖型狼疮肾炎。虽然经过环磷酰胺和激素治疗但依旧进展为终末期肾病。在2006年,该患者选择在私人诊所进行自体干细胞治疗。首先从外周血中分离自体干细胞,然后直接将自体干细胞经皮注射到患者双肾部位。经过自体干细胞的治疗,该患者肾功能并没有好转,3个月后开始进行血液透析治疗。透析6个月后,患者左侧腰部疼痛,并出现血尿。后期观察到在注射部位形成了肿块。超声和MRI证实左肾盂部位有4cm增强影。研究人员怀疑肿块是细胞癌,但是肾切除术显示肿块组织是自体骨髓组织增生性损害。研究人员认为病理学改变是由干细胞衍生或者诱导形成的。但是生物体形成肿瘤的潜能机制并不清楚。这次病例报道显示自体骨髓组织增殖损害可能是干细胞治疗的并发症。(编译:马驰)

参考文献:《Journal of the American Society of Nephrology》2010;21:1218-1222

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5