TNF-α抑制剂上市已有10余年的时间，在治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA)方面疗效肯定，能够迅速控制病情，阻断骨质破坏。但是，还是有近30%左右的患者对TNF-α制剂不敏感或不能耐受，影响其疗效的因素较多，遗传也是可能的影响因素之一。

    美国风湿病协会研究和教育基金、荷兰健康研究和发展组织及欧共体第六框架项目基金共同资助了遗传因素与TNF-α抑制剂疗效的研究。研究旨在分析已知的RA风险等位基因是否会影响/决定TNF-α抑制剂的疗效。研究的分析对象为1283例活动性类风湿关节炎接受TNF-α抑制剂（英夫利昔、依那昔普和阿达木单抗）的患者（患者来自9个国际合作队列研究）；首要观察终点为达到EULAR显效标准的患者和无效的患者的比率；次要观察终点为DAS28降低水平（与基线相比）；其他包括年龄、性别、合并症等。

    结果发现，在31个RA相关的风险等位基因中，PTPRC（亦称CD45）基因位点（rs10919563）的单核苷酸多态性与研究首要观察终点相关（OR=0.55，P=0.0001），次要观察终点DAS28的降低水平亦然（P=0.0002）。此外，分析结果提示，较之自身抗体阴性(OR=0.90，95%CI:0.41〜1.99)的患者，自身抗体阳性(OR=0.55，95%CI:0.39〜0.76)患者的疗效相对较高。

    “但是，这一结果还需要大样本患者人群的结果验证”。作者在给出相关结论时称。（编译：刘荣军）

参考文献：《Arthritis & Rheumatism》2010;62:1849-1861