先兆子痫是由妊娠诱导或妊娠后半期由妊娠期高血压和新发蛋白尿引起的一种多系统紊乱，常危害母婴健康，如子痫、HELLP综合征等，甚至危及生命，15%的患者因先兆子痫被迫提前终止妊娠。全球先兆子痫的患病率约为4%，好发人群包括：年龄<20岁或>40岁、肥胖、有先兆子痫病史、多胎妊娠、以往存在慢性高血压、肾脏疾病、自身免疫疾病、抗磷脂综合征及糖尿病的妇女。

    既往几项在妊娠期间应用抗氧化剂的临床试验均未报告先兆子痫发生减少，然而抗氧化剂对于女性糖尿病患者的作用尚不清楚。来自英国皇家维多利亚医院内分泌和糖尿病研究中心的David McCance等的随机双盲安慰剂对照研究显示：妊娠期补充维生素C和维生素E不能降低1型糖尿病妇女发生先兆子痫的风险。

    该研究为糖尿病和先兆子痫干预试验（Diabetes and Pre-eclampsia Intervention Trial，DAPIT），研究者于2003年4月～2008年6月共纳入25个英国产前代谢诊所的妊娠8周～22周的妇女762例，妊娠前均患有1型糖尿病，年龄≥16岁，随机分为两组：补充维生素组（379例）：每天补充维生素 C 1000mg、维生素E 400IU，直至分娩；安慰剂组383例。研究终点为先兆子痫发生率。

    结果显示：研究者最终对维生素组375例和安慰剂组374例进行评估，发现补充维生素组的患者先兆子痫的发生率为15%（57/375），而安慰剂组的发生率为19%（70/374），两组无显著统计学差异。

    该研究显示，对于患有1型糖尿病的妇女，妊娠期间补充维生素C和维生素E不能有效预防先兆子痫的发生。故而对于像糖尿病这类低抗氧化状态的女性，补充维生素是否有益还需要进一步研究。（编译：赵伟红）

参考文献：《Lancet》2010;376:259-266