持续危险饮酒会导致酒精依赖，突然减少或停止饮酒会导致酒精戒断综合症，损害身体健康。英国2007年～2008年间因酒精依赖的住院病人高达863300人，比2002年～2003年增加69％。英国每年治疗急慢性酒精依赖患者的费用高达27亿英镑。英国伦敦皇家内科医学院的Sharon Swain医生发表文章，对英国国家临床评价研究所 (National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE)修订的成人和儿童（>10岁）酒精依赖相关的躯体并发症的临床诊疗指南进行汇总如下：

    急性酒精戒断入院指证：

酒精戒断后出现撤药痉挛或震颤性谵妄，或既往有类似病史的高危人群应住院接受酒精戒断辅助医疗。 16岁以下急性酒精戒断患者需要住院并进行心理评估和干预。 未住院的酒精依赖避患者应避免突然减少饮酒，因为这可能导致严重的戒断症状。

    药物治疗：

仅在住院期间谨慎使用苯二氮类药物或卡马西平，同时24小时严格地监测和评估药效。 出现震颤性谵妄的患者应给予口服劳拉西泮作为一线治疗，如果症状持续或口服药物失败，可以尝试胃肠外给药或给予氟哌啶醇、奥氮平。 使用速效苯二氮类药物如劳拉西泮治疗酒精戒断后癫痫发作患者以减少再次发作。 必须高度警觉患者发生Wernicke's脑病（临床表现包括昏迷、眼肌无力、共济失调）：伴有危险性饮酒、营养不良或失代偿性肝病的患者发生Wernicke's脑病风险较高，对疑似病人应肠外给予至少5天的硫胺素，按照《英国国家药典》的上限剂量给药，并后续口服维持。

    酒精相关性肝病

酒精相关性肝病应由专科医生明确诊断，对需要激素治疗的重症患者应进行肝活检以明确酒精性肝炎诊断。 失代偿期酒精性肝病患者（出现黄疸、腹水或肝性脑病），如经正规治疗或戒酒3个月后仍无好转，或经评估为肝移植的合适人选，可以考虑进行肝移植。 急性重症酒精相关性肝炎和Maddrey分数≥32的患者需要给予激素治疗，临床预后不佳。（编译：张莉）

参考文献：《British Medical Journal》2010;340:c2942