口腔卫生状况不佳是牙周病发生的主要原因。牙周病是牙周组织的一种慢性感染，与全身炎症反应有关——牙周病时C反应蛋白及其他炎症生物标志物浓度呈增高状态。而炎症在动脉粥样硬化的发病方面扮演着重要角色，与心血管疾病发生风险的增高有关。因此，全身炎症反应可能是将口腔健康与心血管疾病联系起来的潜在机制——口腔感染可能会增加机体的炎症负担，引起全身炎症反应导致的C反应蛋白和纤维蛋白原浓度增加，从而增加心血管疾病风险。C反应蛋白和纤维蛋白原是用来评估机体炎症状态的敏感标志物，并且前瞻性纵向研究表明，这些标志物可能是心血管事件发生的有效预测因子。

    伦敦大学学院的Cesar Oliveira等对苏格兰人群开展的一项重复横断面调查显示，用刷牙情况代表口腔卫生状况的话，不经常刷牙的人心血管疾病发生风险增高，并且常处于低水平炎症状态。该研究证实并进一步强化了牙周病与心血管疾病发生风险之间的联系。该调查还发现，炎症标志物（C反应蛋白和纤维蛋白原）水平增加也与不经常刷牙显著相关，这也部分解释了口腔卫生与心血管疾病之间的关联。

    对苏格兰11869名男性/女性（平均年龄50.0岁）进行的调查显示，大多数人的口腔卫生习惯很好，71%（8481）的受调查者每天刷牙两次。刷牙次数少于2次/天的受调查者通常为老年人、男性和社会地位较低的人。平均随访8.1年后，共发生了555例心血管疾病事件，其中170例死亡。在发生的心血管疾病事件中，约74%（411）主要诊断为冠心病。不经常刷牙（从不或很少刷牙）的受调查者心血管疾病事件发生风险显著增加（多变量校正后HR=1.69，95%CI:1.25～2.30；P<0.001）。此外，调查还显示，不经常刷牙与C反应蛋白和纤维蛋白原水平增加有关。（编译：白蕊）

参考文献：《British Medical Journal》2010;340:c2451