医学进展
2010年9月号
医学进展

Sipuleucel-T免疫治疗可用于去势治疗失败前列腺癌患者

    前列腺癌在美国男性新发肿瘤中排名第一,死亡率排名第二。内分泌治疗是目前前列腺癌的主要治疗方法,大多数患者起初都对内分泌治疗有效,但经过中位时间14~30个月后,几乎所有患者病变都将逐渐发展为激素非依赖前列腺癌。因此寻找新的前列腺癌防治新方法具有重要意义。

    美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)2010年4月29日批准了Dendreon公司一项用于治疗晚期前列腺癌的新疗法——Sipuleucel-T,Sipuleucel-T是一种疫苗,该疗法属于一种新型的自体主动细胞免疫疗法,可以调动患者自身的免疫系统对抗前列腺癌。

    哈佛医学院Dana-Farber癌症研究所的Philip Kantoff等在一项双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床试验中证实,在去势治疗失败的转移性前列腺癌男患者中,该疗法对降低死亡危险有效。

    512例病人以2:1的比例随机分为两组,一组接受Sipuleucel-T(341例患者),另一组接受安慰剂(171例患者)。与安慰剂组相比,Sipuleucel-T组的死亡危险相对下降了22%,患者的中位生存期延长了4.1个月。接受了Sipuleucel-T的病人中,可观察到对免疫接种抗原的免疫反应。Sipuleucel-T组比安慰剂组更常报告的不良事件包括寒战、发热和头痛。

    Sipuleucel-T疫苗:利用前列腺癌中的一种前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)的重组物作为抗原,在靶抗原和病人自身的树突细胞相结合后,被再灌注到病人体内以刺激免疫应答,进而起到治疗前列腺癌的作用。(编译:王玉成)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2010;363:411-422

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