炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症性肠病主要临床表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4周～6周以上。临床上常用内窥镜和活组织检查等诊断炎症性肠病，但由于这些检查价格高、不易反复检查、患者痛苦大等缺陷，研究人员一直在寻找更方便的检测方法来确诊炎症性肠病。

    近期，格罗宁根大学Patrick F van Rheenen等回顾以往关于钙卫蛋白与炎症性肠病相关性的文章，并筛选出6项关于成人（n=670）和7项关于青少年和儿童（n=371，年龄从10个月到20岁）的研究。13项研究中32%的成人（n=215）和61%的少年儿童（n=226）接受内窥镜检查，结果发现成人钙卫蛋白水平预测炎症性肠病的敏感度和特异性高达93%（95%CI：0.85～0.97）和96%（95%CI：0.79～0.99），少年儿童钙卫蛋白水平预测炎症性肠病的敏感度和特异性高达92%（95%CI：0.84～0.96）和76%（95%CI：0.62～0.86）。

    炎症性肠病的病理基础是肠道的炎症，治疗措施主要是减轻或消除炎症。发炎的肠道粘膜中含大量的中性粒细胞，因此测定中性粒细胞来源的蛋白便引起了更多的关注。钙卫蛋白是一种重要的炎症反应性蛋白，主要来源于中性粒细胞及单核细胞，研究显示钙卫蛋白筛查有助于诊断炎症性肠病，研究者指出在炎症性肠病的诊断、鉴别诊断和检测随访等方面钙卫蛋白有重要作用。

    目前内窥镜检查和活组织检查是检测炎症活动的主要方式，但这些检查方式有价格高、有侵入性、患者痛苦大等缺点，而钙卫蛋白可以从粪便中取样并定量测定其含量，粪便钙卫蛋白检测方便、无创，可弥补内窥镜检查的不足。研究者指出，钙卫蛋白浓度正常是炎症性肠病完全痊愈的一项重要指标，但目前关于钙卫蛋白在治疗炎症性肠病的研究不是很多，钙卫蛋白筛查对炎症性肠病检查和诊断的作用还有待今后继续研究。（编译：宫健）

参考文献：《British Medical Journal》 2010;341:c3369