血清尿酸水平是心血管疾病和肾脏疾病的一个重要的独立风险因素，尤其是高血压、心衰或糖尿病的患者。有研究报道，血清尿酸水平升高是一个能预测心衰或冠心病患者死亡和糖尿病患者并发心血管病变的高敏感性标记物。最新的一些研究显示，尿酸水平不仅可以作为患者肾功能下降的一个指标，而且还可能是肾病患者发病和疾病进展的一个风险因素。然而，该结论在部分研究中并没有得到良好的数据支持。

    为了进一步验证血清尿酸水平与肾功能下降之间的联系，意大利的Bellomo G等对900例正常血压水平的健康成年人（男性747例）进行了长期随访。结果发现，在平均59个月的随访期间，受试者的肾小球滤过率（eGFR，以MDRD公式计算）由基线时的97±16ml/min/1.73m2下降至终末点的88±14ml/min/1.73m2。血清尿酸水平高的受试者往往其肾功能下降的可能性更大（风险比率HR=1.13/血清尿酸水平每升高1mg/dL）。同时，在多因素（包括：年龄、性别、体重指数、血糖、血压和血脂水平等）校正分析后，这种关联性更加显著（HR=1.28）。此外，在肾功能计算改用其他公式（如Cockcroft-Gault公式），该关联性仍然存在。

    因此，该研究结论认为在正常血压的健康人群中，血清尿酸水平是肾功能下降的一个独立风险因素。（编译：王敏骏）

参考文献：《American Journal of Kidney Diseases》2010;56:264-272