医生日记
2009年07月号
医学进展
医学里程碑

一个普通工作日

早晨6点,恪尽职守的小闹钟把我叫起,紧张的一天又开始了。今天是周五,虽然知道自己今天的工作量不会少,但对双休日的企盼让我上班很有动力。

我是肾内科的医生,这个月轮转到血液净化室。我所供职的医院只配备了5台血透机,今天有9位患者做血液透析,当我750分推开透析室大门时,已经来了3位患者,护士们已打开了所有的机器,正忙着冲洗管路,她们7点半就被要求到岗。

我急忙换上工作服,开始给病人测血压,量体重,制定肝素用量及脱水量。上午进行血透的患者都是接受血液净化2年以上的老运动员了,他们准确地找到自己的位置,熟练地配合护士消毒、穿刺、上机,每周2次到3次的透析已让他们对1.6毫米的穿刺针毫无畏惧,很坦然、很平静地接受治疗。

眼看着时钟指向840分,患糖尿病肾病且双目失明的范阿姨还没到,性急的吴护士已准备打电话了,这时,大门被重重地推开,范阿姨被儿女一左一右搀扶着艰难地走进来。原来范阿姨昨晚吃了生萝卜,又泻又吐,一夜未睡,早上也没进食。我赶紧查看呕吐物,正是最不愿看到的咖啡色样物,不用说,是胃肠炎合并上消化道出血。还好血压正常,立即滴上奥美拉唑,肌注胃复安,大约20分钟后,范阿姨频繁的呕吐声终于慢慢平息了,我稍松了口气。

做完上午病人的血透已经快10点了,之后的一个多小时是我最轻松的时候,但今年我接受了职业医师资格考试的命题工作,于是抓紧时间打开电脑准备工作。我深知,每当岁末总有各种任务不期而至,自己的工作最好尽早做完。能够专心安静地做喜欢的工作是幸福的。

很快护士就喊我吃午饭了,用微波炉热好昨晚准备的饭菜,主食是一个结结实实的馒头,原本绿油油黄灿灿的菠菜香茹炒鸡蛋,因过了一宿,有点提不起精气神了,好在早上老公加的几片火腿颜色依然鲜亮。肉、蛋、菜、碳水化合物,营养全面,味道也不错,比食堂的大锅菜强多了。饭后我冲了杯浓浓的咖啡,这是保证下午精神充沛的必备之物,享受完味道很好的雀巢咖啡,病人陆续下机了。

下午做治疗的病人已等在休息室,于是又重复上午的工作,不同的是下午的病人都很平稳,顺顺当当地上完机后,我和一个老病号老李拉了会儿家常,他是位马兜铃酸肾病患者,因经常服用龙胆泻肝丸损伤了肾脏,至今他也不明白,按正常剂量服用正规药厂生产的龙胆泻肝丸为什么会损伤他的肾脏,每次面对老人的疑问,我都感到特别无奈,不管怎样说怎样做,都不能还给他健康的肾脏了。年轻时的老李是跑销售的,除了西藏,几乎跑遍了整个中国。原本打算退休后和老伴一起去,不带销售任务,做一次纯粹意义上的旅游,但5.5克的血色素让老李无法耐受西藏稀薄的氧气。人生的句号无法圆满地画完,不能不说是老李的一个遗憾。

说了一会儿话后,老李大概累了,床边响起了沉沉的鼾声。我开始做病人的透析记录,血压、脉搏、超滤量……一项一项记录完毕,时钟也接近4点半了。这是一个很顺利的下午,没有病人出现透析反应,一切都在预料中结束。当最后一个病人称完体重,做完记录,已经是5点了,还有10分钟的时间去赶班车,足够了。

刚上班车,就听到了手机的短信提示音,急忙坐下打开看,是老公发来的:做了你爱喝的小米粥,能按时下班吗?带两个馒头回家。我闭上眼睛,好像已闻到家里饭菜的香味,感觉有点累,也有点饿了。

(作者:王晓君 山东省中医院 肾内科)

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