医学进展
2009年07月号
医学进展
医学里程碑

世卫组织敦促各国政府建立能够经受灾害的更好的医院

2001年,印度古吉拉特邦地震,不仅吞噬了1.4万条生命,而且彻底摧毁了1813台医疗设备,损坏3812台。1985年墨西哥城地震,死亡1万人,5家医院垮塌,22家损坏严重,失去近6000张床位,仅一家医院中就有561人死亡。2008年缅甸遭遇纳尔吉斯飓风,138366人丧生或失踪,57%的医疗设备损坏,20%的彻底毁坏。同年我国“5•12”四川省汶川大地震中死亡87476人,损毁医疗设施超过1.1万台。2008年海地发生的热带风暴使800余人丧生,戈纳伊夫(Gonaives)地区普罗维登斯医院失去175张床位。

世界正面临气候变化、更加频繁的极端天气事件和地震等地质灾害的威胁,各国必须加倍努力确保在任何时候,无论是灾害之前、期间还是之后都能向公民提供卫生保健服务,世卫组织总干事陈冯富珍称,在遭遇地震、洪水等大的紧急事件时,是最需要生命救治和医疗服务的,但是紧急情况往往最先在卫生设施方面造成重大损失,50%左右的医疗设备被损毁。这意味着卫生工作者死亡和受伤,意味着无法救治幸存者,还意味着投入卫生设施建设和设备的大量宝贵资金被浪费。

在紧急情况中保持医院等卫生设施的安全性,不仅对于拯救生命和保护健康来说至关重要,也能够确保在医院等卫生设施方面投入的巨额资金不至于付之东流,还有助于维护和加强紧急情况发生后的社会稳定性和凝聚力。WHO在一份新闻报告中称,如果各国政府能够建立更安全的医院、升级或改造现存的医疗设备,积极培训应急医疗人员,在应对突发紧急事件时,才能更好地发挥医院医疗救治作用,可挽救数千人的生命,建设更安全的医院虽然需要增加4%的费用支出,但是值得的。

世卫组织正在敦促所有卫生部门审查现有卫生设施的安全性,并确保本着安全意识建造任何新设施,以及实施切实有效的低成本措施,如保护设备、制订紧急情况防备计划和培训工作人员等,以便使卫生设施更加安全,能更好地防备和应对紧急情况。陈冯富珍表示,各国政府、公共卫生当局以及经营医院和卫生保健设施的其它方面可以采取的行动包括:

1. 评估医院的安全性

2. 保护和培训卫生工作者以应对紧急情况

3. 策划紧急情况应对措施

4. 设计和建造牢固的医院

5. 采纳倡导安全医院的国家政策和规划

6. 保护设备、药物和用品。

(编译:赵伟红)

参考文献:《British Medical Journal2009;338:b1453

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