2009年3月，《Transplantation》杂志发表了Cristiam Alvarez等人的研究论文，研究证实，Treg细胞（regulatory T cells，调节性T细胞）相关基因，如Foxp3、CCR7、CXCR4等，可作为肾移植预后的预测因子。

Treg细胞数量下降，可诱发严重的自身免疫反应

研究者比较了肾移植术后长期存活（≥9年）且肾功能稳定的患者、慢性排异患者、透析患者及正常人体内Treg细胞相关基因的表达情况，包括Foxp3、t-bet、GATA-3、CTLA-4、GITR、TGF-b以及趋化因子受体CCR7和CXCR4等。其中，Foxp3是CD4+CD25+调节性T细胞的主要调控因子，介导CD4+CD25+Treg细胞在胸腺的发育、外周表达及功能维持；Foxp3基因突变或敲除的小鼠，其体内CD4+CD25+Treg细胞数量下降，调节功能缺陷，可诱发严重的自身免疫反应。

结果发现，肾移植术后长期存活患者Foxp3的表达水平明显高于慢性排异患者；在所有检测人群中，慢性排异患者体内TGF-b表达水平最高，术后长期存活患者CCR7和CXCR4表达水平最高。在术后长期存活患者，Foxp3的表达与CXCR4呈正相关（P=0.015）。而且，术后长期存活患者中，未接受钙调磷酸酶抑制剂治疗的患者体内Foxp3和CCR7的表达相对较高。

肾移植术后长期存活患者体内上调表达的Foxp3和趋化因子受体基因，可能与机体的免疫耐受状态有关。上述基因检测可能用于判断肾移植预后。

注：调节性T细胞是机体维持自身耐受的重要组成部分，可通过细胞间接触或分泌抑制性细胞因子发挥免疫抑制功能。调节性T细胞在免疫相关性疾病、肿瘤免疫和抗感染免疫等方面具有重要意义。（编译：刘荣军）