下背痛发作导致不能正常工作

下背痛可发生在任何年龄及各阶层人士，大多数均发生在35~55岁之间。发达国家中，约70%的人在其一生当中均曾有过下背痛的经验，下背痛发作导致不能正常工作占不能工作原因的25%，造成庞大的经济损失。

下背痛可由多种原因引起

有关统计数据表明，美国每年因下背痛就诊者，仅次于上呼吸道感染，居第二位，而且女性多于男性。下背痛可由多种原因引起，如久坐、产后、消化系统疾病、急慢性损伤、炎性病变等，但大多无特殊解剖病理上的异常。约有90%的下背痛患者被诊断为“非特异性下背痛”（non-specific low back pain，NSLBP），即原因不明，仅有症状，并无特殊的病理或临床过程。非特异性下背痛一般能在典型发作后的一月内迅速缓解，但是轻微疼痛仍可能持续数月。

药物治疗包括各种止痛剂、非类固醇抗炎剂、肌肉松弛剂及抗抑郁药，药物治疗可说是非手术治疗的基石。然而这些药物的疗效究竟如何？近期澳大利亚悉尼大学进行了一项荟萃分析，研究药物治疗对非特异性下背痛的疗效，相关文章发表在2009年第5期的《Rheumatology》杂志上。

研究者检索了2006年11月以来Medline、Embase、China-hl、PsychInfo等数据库中随机安慰剂对照试验的相关文献，并将文献中涉及的持续疼痛的改善情况量化为0～100分，持续疼痛改善<10分为轻微有效，10分~20分为中等有效，>20分为显著有效。共检索到34种治疗药物的76项随机安慰剂对照试验。分析显示，50%药物的疗效有统计学意义，但是疗效多为轻至中等有效：其中47%的患者轻微有效，38%的患者中等有效，显著有效的仅为15%。进一步分析显示，仅有一项单中心研究结果提示治疗药物显著有效。由此，作者得出结论：多数治疗非特异性下背痛的药物，效果不大。（编译：李晓晨）