在器官移植中，常用免疫抑制药物来控制排异反应，但存在严重的副作用，因此人们把目光投向了细胞疗法，人体间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）便是其中之一。

MSC在实质器官移植中的作用尚不清楚

MSC具有多分化潜能，能够分化为脂肪细胞、骨骼细胞和肌肉细胞。体外实验已经证明了MSC对淋巴细胞的增殖具有免疫抑制效应，能够抑制淋巴细胞的增殖和分泌炎症因子以及抑制树突状细胞成熟。目前在移植物抗宿主病的研究中已证明了这一点，但MSC在实质器官移植中的作用尚不清楚。

Meindert Crop等选择14对活体肾供体-受体，移植前后进行混合淋巴细胞反应（mixed lymphocyte reaction, MLR）检测供体来源的MSC的免疫抑制效应，供体和第三方MSC的比例为1：5。MSC的免疫抑制效应是剂量依赖性的，随着MSC的减少（1：5、1：10、1：20、1：50），其抑制能力逐渐减弱。MSC的抑制作用通过细胞膜接触和可溶性因子介导，包括白介素-10（interleukin-10，IL-10）和吲哚胺2，3-二氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase，IDO），在反应七天后进行real-time RT PCR后发现，IL-10和IDO的mRNA的表达量分别增加了15000倍（P=0.008）和420倍（P=0.008），而其他免疫抑制因子降低（TGF-β、HGF）或没有影响（TNF-α）。

移植前一个月和后一个月，供体来源的MSC都显著抑制受体的排斥反应

此效应与MSC的人白细胞抗原背景无关。在移植前后的MLR检测中，流式细胞检测表明MSC能够抑制CD4+和CD8+T淋巴细胞亚类的增殖，然而MSC对B细胞或自然杀伤细胞的增殖并没有抑制效果。

在此研究中，发现来源于供者或第三方的MSC都能有有效抑制排异反应，供者的MSC在移植前后都能抑制免疫反应，其抑制作用由细胞膜接触和可溶性因子介导。在移植前或移植中，MSC可以作为预防治疗，在移植后，MSC则作为抗排斥治疗，从而推动肾移植的进展，但是这还需要进一步的临床I期研究。 （编译：陈凤清）

参考文献：《Transplantation》2009;87:896-906