一篇将糖消费和蛀牙联系起来的综述使得世界卫生组织(World Health Organizaiton,WHO)考虑提出将饮食糖水平减半的建议。
现行的WHO指南推荐,饮食中糖所提供的能量不应超过总能量10%,但是由Newcastle大学WHO营养与口腔健康合作中心的Paula Moynihan领导研究后发现,饮食糖低于5%才能减少蛀牙风险。WHO发言人证实,新的指南正在起草,但并未透露发布时间。他表示,在WHO营养指导专家顾问小组发布指南草案时,将会进行公众听证会。
如果新的指南发布,预计制糖业将强烈反对对现存2003年发布的WHO指南所做的任何改变。WHO咨询小组原本计划在2013年3月会议上落实有关体重、龋齿与糖摄入的关系建议,但并没计划做出任何改变。
2013年1月,新西兰奥塔哥大学Jim Mann和他的同事在《英国医学杂志》发表的一篇综述中认为,糖在饮食中含量并不高,但是对体重的影响非常显著。现行的指南与队列研究的证据相匹配,因此不建议减少饮食中糖含量。Moynihan在《牙科研究杂志》发表的综述促使我们重新思考,或至少延迟指南草案发布。该综述认为,支持现有10%糖限制指南的证据质量为“中等”,而支持饮食中的糖降至5%以下的证据质量较低。
现在的这篇综述主要是在糖消耗数量而不是糖消耗频率方面来审视证据。而早期研究认为,糖消耗频率似乎更为重要。该综述并没有发现随机对照试验以支持结论,唯一支持“降糖”的证据是发表于1959和1960年的3个基于日本人口调查的研究。这3个研究的结果显示,每日摄入糖占饮食总能量的比例低于5%的儿童,龋齿的发生率很低。
英国国家医疗服务体系Choices网站的一篇评论认为,根据所使用的证据质量等级,目前是否需要调整饮食中糖的水平仍需值得商榷。因为,所有这3个研究人群,均是暴露在低氟水平中的。(作者:钱宇)
参考文献:《British Medical Journal》2014;348:g21