美国波士顿塔夫茨医学中心的Earley等研究人员对植入式复律除颤器预防心源性猝死进行了一项荟萃分析，结果显示：植入式复律除颤器可有效预防各类人群的心源性猝死，且在性别、年龄及QRS间期等方面并无差异。

既往研究显示，老年人及女性心脏病患者并不能通过植入式复律除颤器降低心源性猝死的几率，而这项研究通过亚组分析得出了不同的结论。研究人员共综合了14项临床研究，其中10项研究为本研究的亚组分析提供了数据。这些亚组包括了年龄、性别、种族、心功能分级、左心室射血分数、心衰与否、QRS间期延长、左束支传导阻滞、发生心梗后的时间等。结果显示，在这些患者中，除了近期发生心梗及冠状动脉血运重建的患者外，植入式复律除颤器植入3至7年间，其他患者全因死亡率降低31%；绝大多数临床研究显示，年龄、性别、种族、心功能分级等各项因素对植入式复律除颤器预防心源性猝死没有任何影响；只有一项研究认为植入式复律除颤器对心功能II级患者比心功能III级患者更有效。

荟萃分析对性别、年龄大于或小于65岁、QRS间期长于或短于120毫秒这三个亚组进行了分析。结果显示，在这三个亚组间，植入式复律除颤器预防心源性猝死的作用并没有显著区别，在植入式复律除颤器植入2至6年间，患者的心源性猝死率降低63%。

这项研究结果与其它几项研究不同，在别的研究中可能存在对女性或老年人患者研究的权重不够，而这项研究为各类心脏病患者预防心源性猝死、选择治疗方案等方面提供了新的依据。（作者：刘元)

参考文献：《Annals of Internal Medicine》