系统性红斑狼疮是一种慢性、自身免疫性炎症病变，可累及多个系统或组织器官，其中肝脏受累相对罕见，但肝酶异常较常见（23%～55%）。狼疮相关性肝炎目前已被定义为狼疮肝炎，一般约有3%～8%的狼疮患者会出现明显临床表现，多合并抗核糖体P蛋白抗体（抗Rib-P）阳性。然而，有关狼疮肝炎的流行病学情况、病程特点和发病机制还不是非常清楚。

    意大利卡利亚里AOU大学的Matteo piga等对于在1994年～2008年期间该大学风湿免疫科随访的283例系统性红斑狼疮肝脏受累（临床或实验室检查）的门诊患者的病历数据进行了回顾性分析，以评估狼疮肝炎患者的发病率、临床病程和预后。共有242例患者最终纳入数据统计和分析，平均每例患者随访72.2个月，其中45例患者（18.6%）的肝酶异常，仅确诊了14例狼疮肝炎。根据患者的临床病程和治疗反应，狼疮肝炎可分为三种不同亚型：缓和型、非缓和型和复发型。整个随访期间，未发生急性肝炎和肝衰病例。分层分析显示，患者诊断时血清丙氨酸转氨酶水平低和高剂量强的松治疗可能会减轻狼疮肝炎，但肝脏病理或血清学指标并不会影响其临床病程或治疗反应。

    该研究认为，狼疮肝炎一般呈波动状的亚临床表现，中高剂量的强的松治疗效果良好，不会进展至终末期肝病。（编译：王敏骏）

参考文献：《Clinical and Experimental Rheumatology》2010;28:504-510