医学进展
2010年11月号
医学进展
医生日记
在他乡

低水平脂联素是股骨头坏死的潜在生物标志物

    异常的脂代谢和骨髓脂肪细胞的肥大/增生在非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,ONFH)中扮演重要角色,脂肪栓子和/或血栓会进一步妨碍股骨头的血液循环。除此之外,骨修复和骨重建的能力也在股骨头坏死中起重要作用。脂联素是脂肪细胞产生的一种胶原样细胞因子,具有抗动脉硬化和抗炎作用,并可影响脂质代谢,它正常的血浆浓度为5µg/ml~30µg/ml。一些研究显示,脂联素可以预测缺血性疾病。华中科技大学同济医学院附属协和医院沈霖教授的研究显示,低血浆脂联素水平与非创伤性股骨头坏死(ONFH)明显相关。

    该研究纳入ONFH患者和健康人各120人,分别检测他们的血浆脂联素水平,并且同时检测血浆高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,apo A1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,apo B)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯和C反应蛋白水平。

    结果发现非创伤性股骨头坏死患者的血浆脂联素水平明显低于健康人群,两者分别为7.14 ± 3.53µg/ml和10.93 ± 3.41 µg/ml,P< 0.001。脂联素水平与HDL(r = -0.70, p < 0.001)和年龄(r = 0.145, p = 0.01)呈正相关,与体重指数、TC和LDL/HDL比呈负相关,但与LDL无关(r = -0.017, p = 0.762)。多因素回归分析显示血浆脂联素水平是非创伤性股骨头坏死的独立预测因子(OR= 0.676,P< 0.001)

    试验表明,低脂联素水平与非创伤性股骨头坏死明显相关,低水平脂联素是股骨头坏死的潜在生物标志物。(编译:陈照奇)

参考文献:《Journal of Rheumatology》2010;37:2151-2155

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