骨质疏松症是老年人常见疾病，目前临床上治疗骨质疏松的药物主要有降钙素、雌性激素和二膦酸盐类药物等。降钙素类药物价格昂贵、雌性激素长期使用有副作用，而二膦酸盐类药物是近二十年发展起来的一类新药，这类药物不仅能抑制骨吸收，还能增加骨量，促进骨组织恢复和骨小梁重建。临床上医生常给骨质疏松症高危人群开二膦酸盐类药物如Boniva（伊班膦酸盐）、福善美（阿仑膦酸盐）或Actonel（利塞膦酸盐）等来防治骨质疏松。

    随着二膦酸盐类药物的广泛应用，研究人员对于这类药物的研究也逐渐增多。英国牛津大学的Jane Green等的研究显示，服用二膦酸盐类药物可增加食管癌发病风险，尤其是那些长期（大于5年）服药的患者。

    研究人员随机抽取英国普通医疗病例资料库中的600万份病例资料进行研究，其中1995年到2005年这段时间内40岁以上人群中确诊食管癌患者2954人、胃癌患者2018人、肠癌患者10641人。研究人员对2954位食管癌患者的数据进行分析，发现双膦酸盐类药物可增加食管癌发生风险：与没有服用双膦酸盐的患者相比，服用该药的患者其食管癌发生风险增加了30%；与服用双膦酸盐类药物不到5年的受试者相比，服用双膦酸盐类药物5年以上的受试者食管癌发病风险增加1倍多（OR=2.24，95% CI:1.47～3.43）。研究还发现服用双膦酸盐类药物与胃癌和肠癌的发生风险无显著相关性。

    研究者指出食管癌确诊患者1年生存率仅为3%，比其他癌症低得多。目前关于双膦酸盐类药物长期使用的危险性研究较少，该研究显示长期服用双膦酸盐类药物可增加食管癌发病风险，因此对于骨质疏松患者，除了考虑药物治疗外还应结合其他方法如改善饮食结构，增加钙质摄入、适当增加运动等改善骨质疏松。研究者同时表示对于长期使用双膦酸盐类药物可能出现的危险及副作用还有待今后继续研究。（编译：宫健）

参考文献：《British Medical Journal》2010;341:c4444