医学进展
2010年11月号
医学进展
医生日记
在他乡

接种疫苗并不增加成人患类风湿关节炎的发生风险

    接种疫苗一直被认为可诱发类风湿关节炎及某些慢性炎症疾病,但并没有相关流行病学研究支持。近期,瑞典卡罗琳斯卡医学院的Camilla Bengtsson等的研究却显示,接种疫苗并不增加成人类风湿关节炎的发病风险。

    研究人员从以人群为基础的类风湿关节炎流行病学调查研究中获取研究数据。病例组为1998位18岁~70岁的类风湿关节炎患者,对照组为2252名正常受试者,年龄和性别等与病例组相匹配。研究人员通过问卷调查了解受试者问卷前5年内疫苗接种情况。疫苗包括:流感疫苗、破伤风疫苗、白喉疫苗、蜱性脑炎疫苗、肝炎(甲、乙、丙)疫苗、小儿麻痹症疫苗和肺炎球菌疫苗。如果接种过疫苗,接种的是什么疫苗?哪一年接种的?以及哪一年开始出现关节炎症状?并要求受试者提供血样进行相关抗原抗体的检测,主要包括抗瓜氨酸化蛋白抗体(Anti-citrullinated proteinantibodies,ACPA)和HLA-DRB1抗原决定簇等位基因。最后进行分类整理、分析。

    分析发现,接种疫苗既不增加总人群类风湿关节炎发病风险(OR=1.0, 95% CI:0.9~1.1),也不增加ACPA阳性和ACPA阴性亚组人群类风湿关节炎发病风险。而且研究也发现常规接种疫苗也不增加吸烟人群或携带HLA-DRB1等位基因人群类风湿关节炎的发病风险,以及既吸烟又携带HLA-DRB1等位基因人群类风湿关节炎的发病风险。

研究认为,接种疫苗并不增加成人类风湿关节炎发病风险,可按照国家规定进行常规接种疫苗。(编译:钱宇)

参考文献:《Annals of the Rheumatic Diseases》2010;69:1831-1833

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