医学进展
2010年11月号
医学进展
医生日记
在他乡

结核病和利福平耐药的快速分子检测

    早期检出结核病对降低死亡率和阻断传播至关重要,因诊断方法慢且不敏感,限制了结核病的防治,尤其是在耐药型结核病以及在有HIV感染的病人中检出结核病方面。

    日内瓦创新诊断学基金会的Catharina Boehme等在1730例有疑似药物敏感性或多重耐药肺结核的病人中,采用全集成样本处理程序,检验MTB/RIF试验的效果(一种检测结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性(RIF)的自动分子学试验),并与显微镜检查、固体和液体培养进行比较。

    结果发现,该方法特异性高达99.2%,在涂片阴性、培养阳性的结核病患者中,加作第2次MTB/RIF试验使敏感性提高了12.6个百分点,加作第3次试验提高了5.1个百分点,使总的敏感性增至90.2%。MTB/RIF试验可以在不足2小时的时间内,直接通过未处理的痰敏感地检出结核病和利福平耐药性。(编译:王玉成)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2010;363:1005-1015

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