医学进展
2010年11月号
医学进展
医生日记
在他乡

躯体功能差增加死亡风险

    越来越多的证据表明,握力、步行速度、仰卧起坐和站立平衡等躯体功能是评估当前和未来健康的有效指标。英国伦敦大学的Rachel Cooper等开展了一项荟萃分析,客观评估躯体功能与社区居民整体死亡率之间的关系,发现躯体功能较差者的死亡风险较高。

    研究者回顾了Medline和Embase数据库中截止到2009年5月的文献,入组文献的要求条件为:社区研究,至少对4项躯体功能(握力、步行速度、仰卧起坐和站立平衡)中的1项与死亡率之间的关系进行了研究。并与文章作者联系,了解了更加详细的数据信息。研究的主要终点是各种原因的死亡率。

    结果发现,握力、步行速度、(从椅子上)坐起和站立平衡等躯体功能较差的老年人全因死亡率更高;在年轻人中,握力差者的死亡率更高。和握力最强的1/4社区人群相比,调整了性别、年龄和体表面积后的14项研究(n=53476)显示:握力差者死亡风险增加(OR=1.67)。在步行速度上,5项研究(n=14692)显示,最慢的1/4比步行速度最快的1/4的死亡风险有所增加(OR=2.87)。关于站立平衡的指标,由于符合条件的病例数量过少,没有得出荟萃分析的结果;但仅有的5项研究都显示平衡能力差的患者死亡风险增加。

    研究提示,老年人的握力、步行速度、仰卧起坐和站立平衡等躯体功能相对较差,且死亡率较高,因此,这四项指标联合起来可以作为预测老年人高死亡风险的评估因素。同时,在年轻人群中,握力差者的死亡率较高,因此,握力差可以作为年轻人高死亡风险的独立预测因素。研究者据此认为,躯体功能差增加死亡风险,值得关注。(编译:贾玉华)

参考文献:《British Medical Journal》2010;341:c4467

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