大部分活体肾移植供者在单侧肾切除后肾功能都比较好，但是普遍引起担心的是单侧肾切除之后肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）的降低可能对肾移植供者产生有害影响。达拉斯的贝勒移植研究所的Yousri Barri等探讨了肾切除对GFR的短期（3个月）影响和单侧肾切除之后3期慢性肾病的患病率。

    研究者用放射性同位素标记的方法测定196位肾移植活体供者在单侧肾切除之前及切除后3个月的GFR（125I-iothalamate GFR，iGFR）、经肾脏病饮食校正之后得出eGFR（estimated GFR），结合肌酐清除率以及24h内生肌酐清除率，评估他们的3期CKD（根据慢性肾脏病临床实践指南K/DOQI，定义为GFR＜60 ml/min/1.73m²）的患病率。同时研究者也对iGFR预测的准确性进行了研究。

结果显示，捐赠前后iGFR分别为105±18ml/min/1.73m2与68±13 ml/min/1.73m²；eGFR分别为98±19ml/min/1.73m²及63±12 ml/min/1.73m²；肌酐清除率分别为125±33ml/min/1.73m²及85±22 ml/min/1.73m²；24h内生肌酐清除率分别为133±38ml/min/1.73m²及86±24 ml/min/1.73m²。根据iGFR与eGFR评估，分别有53人（27%）与73人（38%）在单侧肾切除后出现3期慢性肾病。年纪大的供肾者3期慢性肾病的患病率更高。GFR估算方程不能精确预测iGFR，尤其是在单侧肾切除之后。

此项研究提示，3期慢性肾病在活体肾移植供者尤其是老年供者中非常普遍；eGFR对肾移植供者真实的GFR预测效果不佳。（编译：李晓晨）

参考文献：《Transplantation》2010;90:575-580