医生日记
2016年04月号
医学进展
医学与社会

急诊科风云

作者:张凤霞 河南省驻马店市第四人民医院 急诊科

急诊科的天空,风云变幻莫测。

120急救站是医院面向社会的窗口,是医院抢救急、危、重患者的重要场所,收治的患者病种复杂、抢救和管理任务繁重。急救人员不但要完成三班倒繁重的工作,还要面对错综复杂的人际关系,应对各种复杂多变、变化急速、难以预料的急救情景,真可谓是“前一秒风平浪静,后一秒波涛汹涌”。

前天,120出车康护士从中午接班到现在,已经两个小时了,除了一两个门急诊病人前来开药,留观了一个服了药又喝酒的双硫仑反应患者在急诊留观室里输液外,一切都很平静。这可不是急诊科的常态,说不定什么时候,气氛就会迅速紧张起来。

13:59分,120出车警报骤然拉响。“开源大道+前进路西北,车祸外伤,外科!”急救分站与120指挥中心连接的接收系统打印机,吐出一张出车命令单。

急救三人组:朱医生、康护士、李司机建应声而出,很快就从车祸现场接回车祸受伤患者赵某,女,51岁,患者骑自行车被一辆小汽车撞伤,导致前额皮下血肿5cm×6cm,左膝疼痛出血,足背红肿,活动受限。患者生命体征尚平稳,神志清,精神差,医生查体后给予患者头颅CT、膝关节、足部相关检查。

医护人员在清创缝合室给患者处理伤口的时候,14:46分,出车警报再响!“正阳路+第五大道,外伤!”在第五大道西边某小区的工地上,急救人员接到了外伤患者张某,男,50岁,当时他正在工地上干活,身旁的混凝土输送泵管道突然崩裂!巨大的冲击力夹杂着混凝土崩向正在干活的张某,患者顿时口鼻、右侧大腿出血,胸闷、呼吸困难……

患者呼吸急促,面部血肉模糊,现场初步评估、测血压120/80mmHg,给予输液、吸氧,转运到医院后,再次检查后患者被紧急转运到CT室接受辅助检查,以进一步明确诊断。

正当急救队员在CT室陪检时,15:04分,指挥中心又下达指令:“骏马路+置地大道,酒精中毒。”护士长接到指令,组织出车人员安排出车事宜,二线郭护士正推着轮椅往外科病区转运之前接到的患者赵某,二线医生留守急救站,监管急诊留观室、接诊门急诊患者,护士长往CT室打电话通知立即出车!护士长自己飞快地跑向CT室,和前来会诊的外科李医生接管患者张某,急救人员迅速集结,向着呼救现场疾驰。

急救站闲暇的时候,有一线二线医生两名、护士两名,加上护士长,还有待命的急救司机,也就五六个人,一旦有急危重患者抢救或是120出车,再多的人力也是捉襟见肘,人员非常紧张。

就像今天的这种情况,接二连三地出车,一环扣一环,一波未平一波又起,急救人员忙碌起来简直就像打仗似的。

院前急救、转运、陪检、把患者送到病区与病区医护人员进行交接……当护士长和郭桃娥把各自负责的患者与病区转运交接完毕,推着担架轮椅回到急诊科的时候,二线医生正在科里忙得焦头烂额,出车人员接回醉卧“家乡烙馍村”门口的18岁酒精中毒患者章某,一路呕吐严重,司机正在冲洗被污染的救护车、担架车,医护人员把患者安置进急诊留观室里清理患者呼吸道、输液醒酒……

急救队员忙碌有序地按照各自的分工做着善后工作,接管留观病人、补充急救物品、清洗污染的担架、整理抢救箱、消毒血染的地面……医护人员绿色的急救衣个个汗渍斑斑,即使有中央空调又能怎样?怎敌急救工作这般跌宕起伏、壮怀激烈!

(作者:张凤霞 河南省驻马店市第四人民医院 急诊科)



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